最近呼吸道疾病高发，咳嗽是个挺让人头疼的症状。有位叫李某的病人，55岁，身体以前一直挺好。从四个月前开始，他咳嗽没停过，尤其是白天，还老是咳白色黏痰。在这期间，他到处看过医生，吃了不少抗生素、止咳药，甚至尝试了中药治疗，可症状还是一点没好转。后来有人推荐他去上海市公共卫生临床中心看看。医疗团队给他做了常规的胸部CT检查，发现他的右肺有炎症，但这些影像看起来不太正常。呼吸与危重症医学科副主任医师王梅还有金伟中仔细研究了这些影像资料，敏锐地察觉到炎症的背后可能藏着气道结构上的问题。 经过多学科团队讨论后，决定给病人做支气管镜检查来明确诊断。在全身麻醉下，金伟中副主任医师把支气管镜伸进了病人的气道里，在右侧支气管里找到了一个大约1厘米长的褐色异物。仔细辨认一下，原来是一片干辣椒的碎片。医疗团队小心翼翼地操作着，不到30分钟就把异物完整地取出来了，整个过程中没有损伤到气道黏膜。术后又给他进行了两天的抗感染治疗。李某的咳嗽症状很快就明显好转了。后来他回忆起发病前在吃东西时可能把辣椒给呛进了气管里。 这个病例告诉我们，长期咳嗽如果常规治疗都不管用的话，很可能是因为气道里有异物。上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科主任吴庆国教授说咳嗽可以分为急性、亚急性和慢性三种情况。慢性咳嗽的原因有很多种，除了上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流性疾病这些常见病因外，像气道异物、支气管肿瘤这类器质性疾病也得注意到。 根据《咳嗽的诊断与治疗指南》，如果出现痰里带血、咯血、怀疑有异物或者畸形这些情况，就需要做支气管镜检查了。 这个病例成功诊断和治疗也体现了多学科协作在处理疑难呼吸道疾病时的重要性。医疗团队强调大家要注意气道异物这种不常见的病因，尤其是有过呛咳经历或者治疗效果不好的人更要小心。 吴庆国教授还提醒大家吃饭的时候别说话别打闹，免得食物吸进气管里去。如果持续咳嗽超过八个星期，常规治疗又不管用的话赶紧去医院找呼吸科的医生看看。 随着医疗技术进步，现在呼吸病的诊断治疗变得越来越精准和微创了。大家也应该养成定期体检的习惯保护好自己的身体健康。