春节刚过,重庆医科大学附属第三医院(方大医院)里发生了一件惊心动魄的事儿。当时医院还沉浸在节日的喜庆氛围中,32岁的张女士就因为急重症进了手术室。本来她打算初二迎接第三个宝宝,结果她的情况让所有人捏了一把汗。张女士有两次剖宫产经历,还带着九年的老高血压,再加上妊娠期糖尿病。这让她的身体比一般人脆弱得多。治疗过程中血压怎么降也降不下来,胰岛素用了血糖也没控制好。 最让人揪心的是超声检查的结果:胎儿长得比预计的小多了,心脏超声还显示左心室变大,射血分数只有45%。医生诊断她是慢性心衰、心功能III级。这可不是普通的怀孕,情况非常紧急。妇产中心副主任胡珊一大早就把团队召集起来准备手术了。 谁知道刚要麻醉的时候,张女士突然喘不上气来,剧烈咳嗽,血氧饱和度掉到了87%,血压也飙到了160/110mmHg。听到这动静,胡珊主任立马喊停,赶紧给患者调整姿势到半卧位。麻醉科的护士赶紧推来药物给她强心利尿减轻心脏负担。一切准备就绪后,胡珊主任迅速下刀做了剖宫产手术。 随着婴儿响亮的哭声响起,一个体重才2030克的早产宝宝顺利诞生了。新生儿转到监护室后情况不错,张女士也慢慢稳住了神术后回到病房休息。接下来心血管内科、药剂科还有儿科都参与进来一起会诊调整方案。到了第七天张女士出院了早产宝宝也同步从儿科出院这场春节里的生命保卫战终于有了好结果。 这个故事告诉我们怀孕合并慢性高血压特别危险因为孕妇要适应宝宝的生长血容量会增加心脏承受的压力也会变大本来就有高血压的孕妇更可能发展成子痫前期甚至胎盘早剥、HELLP综合征或者子痫这些都可能致命。 所以最好的办法是预防在怀孕前就要管好自己的生活作息和饮食控制好体重如果有基础性疾病先治好再怀孕产检一定要严格按照医生的建议吃药比如把血压控制在135/85mmHg以下还要定期做心脏超声检查看尿里的微量蛋白有没有变化如果病情恶化就要赶紧终止妊娠如果已经有心衰那就更要注意可能出现急性心衰或者休克危及生命的风险这个时候只有尽快做手术才能扭转局面保住母子平安。 术后也不能大意还要加强围手术期的管理出院后也得去医院做相关科室的随访长期控制好血压心率和慢性心衰才能防止严重的心血管事件发生。 重庆医科大学附属第三医院(方大医院)妇产中心以微创治疗妇科肿瘤盆腔整复还有高危重症产科女性保健生殖医学等为特色拥有一支高水平的人才团队一共95个人其中高级职称的有15个博导也有2名硕导还有2名专家教授门诊还有高危妊娠门诊妊娠期高血压糖尿病专病门诊等等给不同的患者提供专业的服务这次事件充分展示了他们的团队协作能力和医疗水平杨帆裴仲琦毕玉田等领导也参与了审核把关让我们为他们点赞!