问题——雨雪冰冻天气下，骨折呈现季节性增多趋势；入冬以来，多地出现降雪、降雨或道路结冰，居民步行、骑行、上下台阶时滑倒风险明显上升。临床接诊中，髋部、腕部、肩部及脊柱等部位骨折更为常见，一些看似轻微的跌倒也可能造成严重后果，增加家庭照护负担，并对医疗资源形成压力。 原因——外部环境与人体状态变化共同推高风险。其一，雨雪导致路面湿滑，结冰区域摩擦力下降，楼梯口、坡道、车站出入口等“高频通行点”更易发生意外；浴室、厨房等居家潮湿区域同样需要警惕。其二，冬季穿着厚重会限制关节活动，失衡时难以及时调整姿势，摔倒概率随之增加。其三，低温使血管收缩、肌肉与关节更易僵硬，人体反应速度和协调能力下降，叠加清晨、夜间光线不足，风险更上升。其四，个体骨骼强度差异决定伤害程度，骨密度下降、肌肉力量不足的人群更易发生骨折。 影响——骨折不只是“摔一下”，背后牵涉健康风险与社会成本。对老年人而言，在骨质疏松背景下，髋部骨折可能引发长期卧床，并出现静脉血栓、肺部感染等并发症，康复周期长、护理需求高；对儿童青少年而言，运动涉及的骨折可能影响学习与生活节奏；对骨质疏松患者、甲状腺相关疾病人群，以及长期使用激素、抗癫痫药物等人群，骨强度下降使损伤更易发生、恢复更慢。此外，雨雪集中时段骨科急诊量上升，也对院前急救与医院救治提出更高要求。 对策——以“提前防、精准防、规范救”为主线，形成可执行的防护方案。 第一，出行端口把好“防滑关”。雨雪天尽量选择防滑性能更好的鞋具，步幅放小、重心放低，避开明显结冰和积水区域；上下台阶时扶稳扶手，不抢行、不急转。老年人可根据自身情况使用拐杖等辅助工具，必要时减少清晨、夜间外出。骑行和电动出行应充分评估路况，优先选择公共交通或更安全的步行路线。 第二，能力端口补足“力量与平衡”。跌倒风险与肌肉力量、平衡能力密切相关。可结合年龄与基础疾病情况，选择快走、太极等有助于平衡训练的运动，并适度开展抗阻训练提升下肢力量；锻炼应循序渐进，避免在结冰路面进行高强度户外运动。儿童青少年参与滑雪、滑冰等项目时，应规范佩戴护具，强化安全意识，减少追逐打闹和高风险动作。 第三，营养端口守住“骨量底盘”。合理摄入钙、维生素D和优质蛋白，保持均衡饮食，对维持骨量与肌肉功能都有基础作用。骨质疏松高风险人群可在医生指导下评估并进行干预，避免盲目补充或自行用药。长期用药人群应定期随访，关注药物对骨代谢可能带来的影响。 第四，居家端口消除“隐蔽滑点”。卫生间、厨房等区域保持地面干燥，铺设防滑垫并在必要处安装扶手；夜间起身确保照明充足，避免摸黑行走；门口和阳台及时清理积水与残雪，减少地面高低差带来的绊倒风险。对独居老人，可考虑配备紧急呼叫设备或建立邻里联络机制，提高意外发生后的响应效率。 第五，处置端口坚持“稳、护、送”。一旦发生疑似骨折，首要是让伤者保持安静，避免活动受伤部位；可就地取材用夹板、木板或硬纸板对伤肢进行临时固定。若出现明显畸形、剧烈疼痛、肢体活动受限或开放性伤口，应尽快拨打120或就近送医。需要强调的是，不要自行复位、揉捏或强行活动，也不要轻信偏方敷药，以免造成二次损伤、加重出血或引发神经血管损害。及时、规范的医疗处置是降低并发症、促进康复的关键。 前景——从“事后救治”向“前端预防”延伸，是冬季伤害防控的重要方向。随着健康科普普及和基层管理能力提升，围绕老年人骨质疏松筛查、冬季出行风险提示、公共场所防滑设施完善、家庭适老化改造等措施若能形成合力，有助于把骨折风险关口前移。对公众而言，将防滑、锻炼、营养、居家安全和规范就医纳入日常习惯，才能在雨雪季把“偶发意外”转化为“可控风险”。
当冰雪覆盖城市道路之时，从个人防护到公共设施的多维安全防护更显迫切；专家建议将骨折预防纳入冬季公共卫生响应，通过医防结合、科技助力等方式，提升对脆弱人群的保护能力。正如唐代医家孙思邈所言：“上工治未病”，面对自然气候挑战，前瞻性的健康管理往往比事后救治更有价值。