【问题】一场持续十年的“感冒”，险些让正值壮年的冯先生（化名）走到肺移植这个步。起初只是咳嗽、胸闷，长期未被重视，直到发展为活动后明显呼吸困难才就医。检查显示，他的肺动脉被陈旧血栓完全堵塞，形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH），常规药物治疗已难以改善病情。 【原因】研究显示，约4%的急性肺栓塞患者可能进展为CTEPH，但其早期表现与呼吸道感染相近，容易被误诊或漏诊。冯先生十年前接受抗凝治疗后一度自觉好转，未按医嘱定期随访，血栓逐渐机化，像“水泥”一样附着在血管壁上，最终导致难以逆转的肺动脉高压。 【影响】若不及时干预，这类疾病的5年生存率不足30%。肺移植虽可能作为最后手段，但供体紧缺、费用高、且需终身免疫抑制，现实门槛很高。冯先生辗转求医期间，多家医院建议进行移植，给家庭带来沉重的心理和经济压力。 【对策】暨南大学附属第一医院胸外科谢少波团队评估后，为其实施肺动脉内膜剥脱术（PEA）。手术需在18℃深低温停循环条件下进行，通过精细剥离机化血栓，恢复肺动脉血流。经过6小时手术，患者血管再通率超过90%，术后次日脱离呼吸机，一周内恢复自主活动能力。 【前景】PEA在国际上已被列为CTEPH的一线治疗方案，但在我国开展例数仍较少。谢少波表示，该手术对团队协作和技术细节要求极高，需要麻醉、体外循环等多学科密切配合。随着技术推广与经验积累，更多患者有望避免走到肺移植阶段。目前国内具备成熟开展条件的医院仍不多，区域医疗中心对应的能力仍需继续加强。
从“以为是感冒”到濒临“换肺”——这名患者的经历提示——慢性疾病的风险往往源于随访缺失与就诊延误。把急性期后的长期管理做扎实，完善筛查、评估与转诊流程，让患者在仍可逆的阶段接受针对性治疗，既能提升生活质量，也有助于医疗资源更精准地投入到真正需要的环节。