问题——产科急症突发，争分夺秒保胎保母。1月27日清晨，湖南省妇幼保健院产科病房一名双胎孕妇突发破水并出现脐带脱垂。临床上，脐带脱垂是指脐带先于胎儿娩出，并可能受胎先露压迫；一旦血流受阻，胎儿可在短时间内发生严重缺氧，甚至危及生命。此类险情往往来得突然，留给医护处置的时间以分钟计，对医院应急体系、团队协同和流程效率提出很高要求。 原因——多重高危因素叠加，提高事件发生概率。该孕妇孕35周，为双胎妊娠，合并臀位，并伴妊娠期肝内胆汁淤积症等高危情况。临床经验显示，多胎妊娠胎位变化空间更大，先露相对不易固定；臀位时胎先露对宫颈口的“填塞”作用较弱；一旦破水，羊水快速外流，脐带更容易随之滑出。多因素叠加，使脐带脱垂风险明显上升，也增加了围产期处置难度。此次险情也提示，高危妊娠管理需将风险预判前移到孕期评估与分娩方案制定中。 影响——对新生儿结局与医疗运行都是硬考验。脐带脱垂的直接风险主要在胎儿端，缺氧可迅速引发胎心异常、酸中毒等严重后果；对母体而言，紧急手术与转运也带来麻醉、出血等围手术期风险。同时，急症处置还考验医疗机构的资源调度：病房识别是否及时、转运通道是否顺畅、手术室与麻醉能否快速到位、新生儿复苏力量是否同步准备齐全，任何环节延误都可能增加不良结局风险。此次处置中，从发现异常到双胎顺利娩出仅用13分钟，说明了对“时间敏感性”的有效把控。 对策——以标准化流程牵引协作，打通急救“最后一公里”。据院方介绍，险情发现后，医护人员迅速采取膝胸卧位等应急体位处置，并同步吸氧、建立静脉通道、准备急诊手术，随即启动产科急症绿色通道。产科、麻醉手术科、新生儿科等多学科快速集结，形成“发现即会诊、会诊即手术、手术即复苏”的衔接。7时38分，首名新生儿顺利娩出，随后第二名新生儿出生，母婴生命体征平稳。业内人士指出，提高此类急症救治成功率，关键在三点：一是强化病房前端识别与分级响应，确保“第一分钟”判断准确；二是院内转运与手术资源优先配置，通过绿色通道减少等待；三是多学科协作的常态化演练，形成可复制的标准流程，把个人经验转化为系统能力。 前景——以高危妊娠管理与公众科普共同筑牢围产安全防线。随着二孩三孩政策实施及孕产妇年龄结构变化，高危妊娠比例有所上升，多胎、胎位异常、妊娠并发症等情况更需要规范管理。专家建议，对臀位、多胎、羊水过多等高风险人群，应在孕晚期完善评估与分娩预案，选择具备产科急救与新生儿救治能力的医疗机构待产；对孕妇及家属，应强化“破水即警报”的健康教育，一旦出现破水或异常胎动，尽量平卧、采取头低臀高位、减少走动和乘车颠簸，并第一时间就医，避免延误。未来，更完善区域危重孕产妇转诊网络、优化院内急救流程、加强专科协同与技能培训，有助于将个案经验转化为更可推广的制度保障。
这场13分钟的紧急救治，既体现出产科急救对时间窗口的精准把握，也凸显多学科协作在危重症救治中的关键作用；随着生育政策调整带来的高危妊娠增加，如何把个案经验沉淀为可复制、可推广的救治规范，将成为保障母婴安全的重要课题。正如医疗专家所言，每一个新生命的平安降临，都是对“人民至上、生命至上”最直接的注脚。