问题——心搏骤停等急症往往来得突然,留给抢救的时间非常有限。统计显示,我国每年心源性猝死人数较多,现场救治的“黄金时间”以分钟计算。现实中,一些患者发病后没能短时间内获得心肺复苏和自动体外除颤器(AED)等关键处置,院前救治链条衔接是否顺畅,直接影响生存率和预后。如何让“第一目击者”更快成为“第一施救者”,成为城市公共卫生能力建设中的一项重要课题。 原因——传统院前急救在信息传递、资源匹配和跨主体协同上存在短板:一是呼救信息多为单线传递,现场位置、患者状况、周边救援力量等关键要素难以及时共享;二是社会急救力量与专业救护力量缺少稳定联动,志愿者、社区卫生机构、120和医院之间容易出现响应分散、衔接不紧的问题;三是AED布点与可达性不均,一些区域存在“有设备但不好找、找到了不敢用”的情况,设备效能未能利用。 影响——在城市突发急症较多的生活场景下,上述短板容易造成“反应慢一步、处置断一环”。这不仅影响个体救治,也会增加院前急救系统压力:一上,救护车到达前的空窗期越长,后续救治难度越高;另一方面,公众对急救的信任,很大程度取决于是否“找得到、等得来、接得上”,任何环节的延误都可能带来连锁影响。 对策——2月3日,顺德区卫生健康局联合有关企业共建的“顺德区健康救援数智服务平台”正式启用,探索用统一网络重塑院前救治链条。平台以“精准救援、全域覆盖”为目标,将志愿者、AED等急救设备、社区卫生服务机构、120医院及公益网点纳入统一调度协同体系。市民拨打120后,可通过“健康顺德救援”小程序一键发起求助,系统将呼救信息推送至附近具备资质的急救志愿者、社区卫生机构和相关医院,实现就近快速响应。同时,120出车医护可通过平台与呼救者或现场志愿者建立联系,提前掌握患者体征和现场条件,必要时提供远程处置指导,推动“现场先处置、途中不断链、院前院内早衔接”。 平台上线的同时,顺德也在补强社会急救基础。顺德区急诊急救质量控制中心相关负责人在启用仪式上表示,提升公众急救能力是提高整体救援效率的重要环节。近年来,顺德持续开展应急救护培训,累计培养社会急救员超过10万人,培训涵盖心肺复苏、AED使用、气道异物梗阻处置、创伤止血等,完成培训并考核合格者可获得电子培训证书。活动现场,主管部门还向成功施救的志愿者代表致谢。志愿者来自学校、交通企业、小区物业等不同岗位,反映出社会急救力量的多元参与基础。 面向下一步工作,顺德区卫健部门呼吁更多群众加入志愿队伍,尤其鼓励网约车司机、快递员、外卖员等“流动群体”参与,发挥其覆盖面广、机动性强的优势,补齐社区与公共空间的响应半径。同时,推动社会力量参与AED配置与维护,重点覆盖企业园区、大型社区、交通枢纽、体育场馆等人群密集场所,让设备“布得下、找得到、用得上”,并通过常态化培训与演练提升“敢用、会用、能用”的能力。 前景——从被动响应到主动联动,关键在于打通数据流、业务流与救治流。顺德以平台化方式整合院前急救资源,有助于压缩响应时间、提高首轮处置成功率,也为区域公共卫生应急体系提供可借鉴的做法。随着志愿者队伍扩大、AED布点完善、培训继续下沉,院前急救有望从“单点提升”走向“整体能力增强”,在更大范围内形成“人人可参与、处处能救援”的社会氛围。
院前急救能力是衡量城市公共卫生服务水平的重要指标。顺德通过数智平台建设,将技术手段与社会参与结合,探索出提升急救响应效率的可行路径。当“人人学急救、急救为人人”逐步成为共识,当智能技术更好服务生命救援,城市的安全韧性与治理水平也将随之提升。这既是对生命的尊重,也是现代城市治理能力的具体呈现。