一名73岁患者体内同时存在输尿管上段、下段及膀胱三处大结石的罕见病例，日前在宁波市第二医院得到成功救治。
泌尿外科副主任杨后猛主任医师在接受采访时表示，这种多处大结石伴严重腹腔粘连的情况在临床实践中极为少见，患者的成功治疗具有重要的医学参考价值。
患者王大伯多年来饱受泌尿系结石困扰，最近几个月症状急剧恶化。
他每天尿频、尿急、漏尿不止，最多一天需要更换三条内裤，腰部酸胀疼痛难忍。
尽管身体发出了明确的求救信号，但这位老人长期采取"硬扛"的态度，拖延了就医时间。
直到两周前腰痛突然加剧到难以忍受的程度，他才被迫前往医院检查。
CT检查结果令人触目惊心。
患者左侧输尿管上段结石直径接近2厘米，下段多发结石中最大直径达2.5厘米，膀胱内的结石更是达到3.5厘米。
更为复杂的是，患者曾因阑尾炎接受过手术，腹腔内器官因此产生严重粘连。
长期的结石堵塞引发炎症和渗液，进一步加重了粘连程度，导致肠管与周围组织紧密粘合，手术视野极为受限。
从医学角度看，这些结石的危害机制十分明显。
成人输尿管平均直径仅为5毫米，而患者的两颗大结石死死卡住输尿管上下段，导致尿液完全无法排出。
这种堵塞状况引发肾脏积水，如同河流上下游同时被巨石阻断，形成了严重的"内涝"。
若不及时治疗，肾脏功能将面临永久性损伤的风险。
面对这样的复杂病情，医疗团队面临两难选择。
初步检查显示患者肾脏功能已部分丧失，医生曾担心需要实施肾脏切除手术。
所幸进一步检查发现患者肾脏尚保留约50%的功能，这为保留肾脏、进行保守治疗提供了可能性。
但这也意味着手术难度的进一步增加。
医疗团队为患者制定了两套手术方案供其选择。
第一种方案是分两次手术：先通过尿道处理膀胱和输尿管下段结石，间隔半个月后再在腰部打孔取出上段结石。
这种方案的优点是创伤相对较小，但需要患者住院两次，费用高昂，且容易对输尿管黏膜造成损伤。
第二种方案是采用腹腔镜技术进行一次性手术，在腹部打四个小孔，既能彻底解除粘连，又能同时清除三处结石。
患者最终选择了第二种方案。
这次手术整整进行了5个多小时，过程极其艰难。
医生首先处理腹腔内密密麻麻的粘连组织，为后续操作争取视野空间。
随后逐步定位并取出输尿管下段的多发结石，再打开膀胱取出直径3.5厘米的大结石，最后向上追踪清除输尿管上段的结石。
其中最具挑战性的环节是处理输尿管下段的多发结石，由于输尿管粘连严重，医生只能在结石上方的输尿管处切开一个小口，然后小心翼翼地向内取出结石。
手术最终取得圆满成功，出血量仅为40毫升左右。
术后第二天，患者就能下床活动，长期困扰他的腰痛和漏尿症状明显改善。
术后一周，患者顺利出院。
这个病例的成功治疗，背后反映出患者长期不良生活习惯的危害。
杨后猛医生在深入了解后发现，王大伯平时爱吃肉类和甜食，却不爱喝水，这些习惯都是诱发和加重泌尿系结石的重要因素。
泌尿系结石的形成是一个长期的病理过程，初期症状往往不明显，患者可能只感觉到轻微的腰酸、尿频等不适，容易被忽视。
但结石会随着时间推移逐渐增大，最终导致尿路堵塞、肾脏积水等严重后果。
医学专家强调，结石的预防重于治疗。
要预防泌尿系结石的发生和发展，应该从改变生活方式入手。
首先要增加饮水量，每天保证充足的液体摄入，有利于尿液稀释，降低结石形成的风险。
其次要调整饮食结构，减少高蛋白、高脂肪、高糖分食物的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的比例。
同时应避免长期憋尿，定期进行体育锻炼，保持健康的生活节奏。
对于已经出现尿频、尿急、腰酸等症状的人群，应该主动到医院进行检查和诊断，不要存有侥幸心理。
早期发现的结石往往较小，治疗方案相对简单，患者的痛苦也会大大减少。
延误就医只会让病情不断恶化，最终可能导致严重的并发症，甚至威胁肾脏功能。
这起罕见复杂病例的救治结果令人欣慰，但更值得关注的是它折射出的现实：结石并非“小毛病”，拖延与忽视会把可控风险推向高难度处置。
对个人而言，及时就医与良好生活习惯是最直接的“防线”；对社会而言，让老年人尤其是独居群体获得更可及的早筛与随访服务，才能把健康风险消化在日常、化解在早期。
预防走在前面，重症才会更少发生。