当前我国正处于人口老龄化加速阶段，养老服务与医疗卫生服务的融合发展成为重要课题。
北京市作为全国老龄化程度较高的城市，面临着如何有效整合医疗和养老资源、提升老年人生活质量的现实需求。
为此，北京市卫生健康委员会、民政局、医疗保障局等五部门近日联合发布工作措施，系统性地推进医养结合工作，标志着全市医养结合促进行动正式启动。
这一举措的核心在于打破医疗卫生和养老服务的界限，形成融合发展的新格局。
根据工作措施，医疗卫生机构可在养老机构内设立医疗服务站点和家庭医生工作站，使老年人在养老机构内即可获得医疗服务，避免了往返医院的奔波。
同时，养老机构也可将内设医疗机构托管给医疗卫生机构运营，通过专业化管理提升医疗服务质量。
这种双向合作模式充分发挥了两类机构的优势，实现了资源优化配置。
在服务供给侧，北京市将通过合理布局康复、护理、安宁疗护等专科医疗卫生机构，推动街道、乡镇、社区等医疗机构与养老服务设施同址或毗邻建设，形成就近便捷的医养结合服务网络。
对于工作量不饱和的二级及以下医疗机构，鼓励其转型为康复医院、护理院、安宁疗护中心，既盘活了现有医疗资源，又扩大了养老服务供给。
有条件的综合性医院也可新建或改扩建医养结合设施，进一步丰富服务形态。
制度创新方面，北京市提出将医养结合机构纳入紧密型医联体管理。
这一举措旨在通过医联体的纽带作用，促进医养结合机构与上级医疗机构的协作，实现医疗资源的纵向流动和优化配置。
工作措施明确，到2027年年底，符合条件且有意愿的医养结合机构原则上均要纳入紧密型医联体。
同时，医养结合机构中符合条件的医疗卫生机构将全部纳入医保定点，这为老年人就医提供了医保保障，大大降低了经济负担。
在协议合作方面，北京市要求各区卫生健康、民政部门指导医疗卫生机构与养老机构建立规范的合作关系。
基层医疗卫生机构对有意愿对接的养老机构要做到"应签尽签"，按职责提供基本公共卫生和基本医疗服务。
对于65岁及以上老年人，具备条件的基层医疗卫生机构每年要提供一次集中上门健康管理服务，确保老年人的基本医疗卫生需求得到满足。
针对失能失智老年人这一特殊群体，北京市制定了专项服务举措。
各区卫生健康、民政部门将结合实际开展失能老年人健康服务行动，提供健康评估、体格检查和健康指导等专业服务。
对经济困难的失能老年人，北京市将其集中照护服务纳入服务类社会救助清单，并给予补助，体现了对困难群体的关怀。
同时，北京市还将开展应对老年期痴呆的专项行动，鼓励养老机构设立失智老年人照护专区，规范发展家庭养老床位，为失智老年人提供专业、规范的居家照护服务。
在居家医养结合服务方面，北京市支持有条件的医疗卫生机构将服务延伸至社区养老服务机构，为失能失智、慢性病、高龄、残疾等老年人提供医养结合服务。
基层医疗卫生机构通过家庭医生签约，为有需求的老年人提供上门巡诊、家庭病床等服务，建立健全的激励机制确保这些服务得以有效开展。
技术创新也是推进医养结合的重要抓手。
北京市支持医养结合机构与具备互联网诊疗能力的医疗机构合作，为入住老年人提供远程诊疗、慢性病管理、康复护理指导等服务。
同时，鼓励通过互联网医院为居家老年人提供常见病、慢性病复诊，并探索人工智能在健康管理、监测、照护等方面的应用，推动医养结合服务的数字化、智能化升级。
医养结合的核心不止于“机构叠加”，更在于把医疗的专业性、连续性与养老的生活化、长期性有机融为一体。
北京此轮促进行动以站点建设、医联体纳管、托管运营、重点人群健康管理和医保支持等举措协同发力，指向的是更可及、更连续、更有质量的老年健康服务体系。
随着政策落地见效，能否在基层末端形成稳定的服务闭环、在标准与质量上形成可复制的经验，将成为提升城市养老治理韧性的重要观察点。