唐建斌把多学科协作诊疗的价值给彰显出来，他和永州市脑科医院的团队把一个危重精神分裂症患者从代谢危象里救了回来。这类患者因为身体里的疾病和精神症状相互搅和，让医生们很难处理，只要稍微处理不好就可能出大问题。这次医院收治了一名老年精神分裂症病人，病情突然变严重了，血糖一下子飙到了49.12毫摩尔每升，这是个非常危险的数值。这意味着他可能已经出现了糖尿病酮症酸中毒或者高血糖高渗状态这些能要命的情况。 精神症状和代谢紊乱相互影响，救治的风险特别大，只靠单一科室肯定不行。唐建斌立马主持了院内的多学科会诊，内科、精神科、药学和护理团队的人都赶来帮忙。大家不是简单地开会讨论一下，而是针对治疗上的各种矛盾进行了深入分析。专家们商量的核心问题有两个：一是给患者补液纠正脱水和高渗状态；二是给胰岛素治疗，既要让血糖降下来，又不能太快导致脑水肿。同时还要密切监测电解质和酸碱平衡。 更难办的是，患者之前一直在吃抗精神病药，这些药可能会影响代谢功能和心肾。医生们必须调整用药方案，在控制精神病性症状和避免干扰代谢复苏之间找一个平衡点。唐建斌说这就是要把握好“平衡”和“同步”。治疗必须在多条战线上同时进行：一边纠正高血糖高渗状态防止并发症；一边还要管好精神病症状配合抢救。 经过严谨高效的讨论，一个个体化的综合治疗方案很快定下来并实施了。这不是简单的用药问题，而是一个包括循环支持、代谢调控、脏器保护、精神管理和专业护理的大工程。现在患者在多学科团队的照看下情况越来越好，血糖控制住了危象也解除了。 这次成功救治不仅让患者脱离了危险，也为他以后的长期康复打下了基础。这说明面对精神疾病和躯体疾病共存的情况，打破学科壁垒搞多学科协作是提高救治成功率的必然选择。这个案例给了其他医院一个借鉴的思路，也提醒大家要把多学科协作常态化制度化建设起来才能更好地守护大家的健康。医院在这次救治中表现出的快速反应能力和专业精神正是新时期医疗质量改进的体现。