咱们先来聊聊肝癌到底偏爱哪些人。肝脏这器官是真沉默，哪怕坏了也不吭声，正因为这样，很多肝癌发现时就晚了。广州市第一人民医院肝胆胰外科的陆敏强主任说，大部分人一查出来就已经是中晚期了，错过了最好的治疗时机。这病是不是真没法防？那倒也未必。李宁医生给咱们点了个醒，肝癌发生是有规律的。慢性病毒性肝炎是头号原因，尤其是乙肝和丙肝。很多人觉得肝功正常就没事了，其实只要病毒还在复制，肝脏老是发炎修复，癌变风险就会大得多。规范抗病毒治疗再加上定期检查，这才是把“肝炎变肝硬化再变肝癌”这条道给断了的关键。 肝硬化的人也很危险。不管是因为病毒、喝酒还是脂肪肝弄出来的肝硬化，说明肝脏结构都变了。数据显示，肝硬化的患者每年有2%到4%会发展成肝癌。喝酒的人更要小心，酒精的代谢产物乙醛会直接去伤害肝细胞DNA。陆敏强提醒说，男的每天超过40克酒精，女的超过20克酒精，连续喝五年以上，肝癌风险就会蹭蹭往上涨。对于已经有肝病的人来说，最安全的喝酒量就是零。 爱吃发霉东西的人也要注意了。发霉的花生、玉米里有很强的黄曲霉毒素B1，它和乙肝病毒一起合作致癌。本来风险就大，两个加起来更是加倍危险。还有那种代谢相关的脂肪性肝病，就是大家常说的脂肪肝。如果脂肪肝加上肥胖、2型糖尿病或者血脂高，肝脏在坏的过程中可能直接跳过肝硬化阶段就长癌了。家族里有多人得肝癌的话，自己的风险也会比别人高几倍。 肝癌的症状其实藏得很深，但也不是一点迹象都没有。李宁建议大家留心这几个信号：眼睛和皮肤发黄、尿像浓茶一样；身上长蜘蛛痣或者手心发红；全身痒痒尤其是夜里更难受；还有老是没力气、变瘦、吃不下饭、右上腹不舒服。这些情况都得提高警惕。 怎么保护肝脏呢？陆敏建议大家别老想着吃什么护肝片保肝茶。真正护肝得做减法。首先把酒给减了最安全的喝酒量是零；其次是药得减不能乱吃那些成分不明的中成药和保健品；同时还得减脂肪管住嘴多运动把体重降下来血糖血脂控制住；最后情绪也得稳不能老生气抑郁。 很多高危人群每年都体检但做的太普通了查个肝功和B超就完事这不够用。李宁强调筛查得看不同情况对待。如果你是乙肝或丙肝携带者或者已经肝硬化属于极高危人群赶紧去看专科门诊必须每6个月查一次肝脏超声加甲胎蛋白这是降低死亡率的黄金组合必要时还得查病毒量。 如果你有喝酒、脂肪肝、糖尿病或者家族史这几种情况属于中高危人群可以去专科做个评估让医生给你定个随访计划。要是没有高危项目但年纪超过40岁属于一般风险人群坚持每年做个常规体检就行。 要是真查出了肝癌也别觉得就完了陆敏强说手术切除还是最重要的根治手段现在医学发达了外科手术早就不是开大刀了腹腔镜和机器人都能做到精准微创特别是机器人手术就像是腹腔镜的Plus版本能在很小的空间里精细操作特别适合切那些难切的地方最大程度保留健康的肝脏组织减少出血保住肝功能。（文/图 记者 刘颖颖 通讯员 吴丽婷 魏星）