济南市第五人民医院重症医学科把给危重病人做床旁临时起搏器植入术的活儿拿下了,急危重症救治能力这就有了个大飞跃。重症科可是个跟时间赛跑、跟死神硬碰硬的战场,每次技术突破都可能变成救命的抓手。这回咱们医院成了首例,那是实在的突破体现。病人是个老大爷,急性大面积心肌梗死、心源性休克把他拖进了重症监护室。进来时情况太不妙,全靠呼吸机帮忙喘气,主动脉内球囊反搏顶着,再加上大剂量血管活性药续命。治着治着又掉链子,心率一路往下掉,眼看就要停跳。徐杰主任说,那时候老爷子就像站在悬崖边上,一点点风吹草动都要了命。 按老规矩,起搏器得去导管室做。但这么个浑身管子插满的大难病人挪个窝去导管室太危险了,半路上万一管路脱落、循环崩盘可就完蛋了。时间像沙子一样漏光,监视器上的警报响个不停。重症科团队哪敢耽搁,立马决定在床旁动手。有了周密准备,李剑副主任医师拿床旁超声当眼睛实时盯着,经颈内静脉把电极精准送到右心室心尖部。这一通忙活才3分钟完事,开机一测效果特好。起搏器一跑起来,心率立马变正常了,血压也跟着回升。 床旁临时起搏器可不只是个设备那么简单,那是咱们重症医学综合本事的集中爆发。在监护室里它被叫做“心脏守护神”,作用主要在四点:一是给那种慢到要死的心跳(比如高度房室传导阻滞)撑场面;二是省得病人挪窝去导管室遭二茬罪;三是为以后安永久起搏器搭个桥;四是跟呼吸机、血透机这些技术配合起来形成完整的救治网。这次能成事儿多亏了咱们科室平时攒的技术底子和多科室配合的那套机制。徐杰主任说了,这不光是急救的关键一步,更是现代重症医学的新动向——把救命技术搬到病人床边。 现在的医疗越发展越看重生着病的病人少动为妙,最好能在床前就把病看好了。这模式对医生技术要求高得很,还得应变快、会配合。这次成功最大的功臣就是那床旁超声技术看得清清楚楚。超声波把心脏结构和导管位置都拍下来了,医生操作心里才有底。 站在大格局上看,不光是咱们一个医院厉害,这也是区域急危重症救治体系建成的一块砖。现在医疗资源优化配置和分级诊疗搞得火热,提升区域中心的救治能力特别重要。能独立搞定这种高难度操作的团队,以后就是区域救治网络里的顶梁柱。 生命第一嘛,技术就是船。这次手术不光救了个人命,也说明了我国基层医院在这方面的进步。这技术的应用标志着咱们医院的重症救治水平上了一个大台阶。以后医疗技术还会不断创新、体系也会不断完善,咱们要为守护老百姓的健康出更多力。在“健康中国”的大背景下,这些技术的创新和实践正推动着咱们国家急危重症救治水平一步步往前走呢!