美国与世卫组织的分歧由来已久；特朗普政府质疑世卫组织的运作效能和独立性，认为其在应对全球卫生危机时存在缺陷。2025年1月20日，特朗普签署行政命令宣布美国退出世卫组织。按照世卫组织章程，会员国需提前一年通知方可退出。美国于1月22日提交退出通知，一年后的同日完成了程序上的法律步骤。 然而，程序完成并未平息争议，反而引发了新的对峙。世卫组织指出，美国合法退出需满足两个条件：提前一年通知和结清所有未缴会费。美国虽满足第一项，但在第二项存在重大缺口。根据世卫组织统计，美国仍拖欠2024-2025双年度2.78亿美元会费。乔治敦大学教授、世卫组织主管部门负责人戈斯汀直言："不付清会费就离开是违法的。"世卫组织计划在2月初的执行委员会会议上正式讨论此事。 对于会费问题，美国国务院态度强硬。美国明确表示不会支付任何费用，并强调世卫组织的意见对美国行动不具约束力。美国政府将世卫组织的法律立场视为"哗众取宠"，双方在国际法解释上存在根本分歧。这种对抗性立场使问题从程序性上升为原则性。 美国退出世卫组织的影响深远。世卫组织总干事谭德塞表示，美国退出将导致"双输"局面，对美国和全球卫生安全都构成威胁。一旦世卫组织切断与美国的数据共享，美国将无法使用全球流感监测网络，直接影响流感疫苗研发效率。在传染病暴发时，美国将面临病毒蔓延至境内的风险，而这些风险本可通过国际合作防范。 谭德塞呼吁美国重新考虑，强调"不与世卫组织合作，美国就无法确保自身安全"。这反映了全球卫生治理的基本逻辑：在传染病防控领域，任何国家都无法独善其身，国际合作是维护本国卫生安全的必要条件。美国的单边主义立场与这个客观规律相悖。
当单边主义冲击多边合作之际，"退群易、建群难"的矛盾愈发凸显；美国的退出不仅是2.78亿美元的账目纠纷，更是对战后国际秩序的严峻考验。1918年大流感时期各国各自为战导致死亡率飙升的教训仍在眼前。在全球公共卫生领域，"孤岛式生存"注定是伪命题，唯有在责任共担中才能实现真正安全。