长了一年的甲状旁腺囊肿掉进胸腔里

你说,68岁的何芳可真是经历了一番折腾。春节前,她因为剧烈咳嗽去了长沙市中心医院就诊。医生给她做了CT片一看,胸腔入口处居然卡住了一个巨大的囊肿,把气管都挤偏了。何阿姨回忆说,这个囊肿原本在脖子上长了一年,一点都不痛不痒,谁能想到它竟然掉进了胸腔里呢。她记得去年体检时就发现了脖子上有个小东西,当时医生提醒她需要进一步排查,但何阿姨没把它当回事。这次因为咳嗽加重才来到南华大学附属长沙中心医院呼吸与危重症医学科就诊。耳鼻喉科周定刚副主任看了CT影像后就知道这不是肺里长的肿瘤,而是从脖子上掉下去的。颈部增强CT也证实了这一判断:巨大的甲状旁腺囊肿。这个囊肿的上极贴着甲状腺,下极扎进了上纵隔里,紧挨着心脏和大血管。周定刚副主任设计了一条颈锁骨上迷你切口手术方案。手术时他把囊液抽出来让囊肿变小再切除。周定刚在手术台上切了一个小口,用吸引器抽出了整整120毫升清亮如水的淡黄色囊液。囊液排空后原本鼓胀的囊肿体积大大减小,周定刚就把它剥离出来了。这个囊肿靠近喉部神经、颈总动脉和心包等重要结构。术后第二天何阿姨查房时感觉呼吸顺畅了许多,吞东西也不再挡住了。“正常情况下甲状旁腺只有绿豆那么大小,体检时很难被发现。”周定刚副主任说,“甲状旁腺囊肿占所有颈部肿块的1%到5%,很容易被当成甲状腺结节。”他曾经接诊过来自江西的一位患者,B超报告说是甲状腺良性结节,结果拖到脖子明显鼓包才发现是6厘米的甲状旁腺腺瘤。功能性囊肿如果不及时处理的话后果很严重。很多人不知道,甲状旁腺是管理全身钙磷代谢的“钙司令”,骨头里的钙释放、血里的钙存储都由它说了算。“大部分甲状旁腺囊肿都是良性的,”周定刚提醒道,“但它们如果长到了错误的地方、体积巨大就会变成定时炸弹。”他列举了六个信号提醒大家要重视身体:血钙偏高、骨质疏松、反复发作的肾结石、颈部超声报“甲状腺结节”但位置偏后偏深等等。如果身体出现这些情况记得及时检查一下甲状旁腺。