近日,山东大学附属儿童医院血管瘤与介入血管外科病房经历了一场生死竞速。
一名省外患儿因颌骨动静脉畸形突发自发性大出血,口腔鲜血持续涌出,短时间内出现面色苍白、意识萎靡等失血性休克前期症状。
从患儿突发危急到手术成功完成,医护团队在18小时内与时间赛跑,成功挽救了患儿生命。
颌骨动静脉畸形是一种先天性血管发育异常。
该病的危险性在于,畸形血管中动脉与静脉直接相通,血流量大、压力高,极易引发突发性大出血。
山东大学附属儿童医院副院长郭磊形容其为隐藏在体内的"不定时炸弹",止血难度极大。
患儿此前因病情已多次就医,此次在当地出现出血后紧急转院,随后再次突发大出血,危在旦夕。
接诊后,医院迅速启动应急预案。
住院医师马超第一时间赶到患儿病房,准备好压迫止血材料与止血药物,对患儿口腔内出血处进行加压堵塞处理。
同时,团队协作为患儿测量生命体征、建立静脉通路,为后续治疗做好准备。
血管瘤与介入血管外科副主任医师李静在快速精准研判病情后,连夜赶回医院,全程投身救治工作。
鉴于患儿颌面部血管密集、出血部位紧邻气道,持续出血不仅会导致失血性休克,还可能引发窒息,医院决定采取介入栓塞治疗。
这一方案既避免了传统手术的巨大创伤,又能精准控制出血。
随即,医院副院长郭磊启动多学科会诊机制,血管瘤与介入血管外科、麻醉科、影像科、口腔科、PICU等科室专家迅速集结,联合制定救治方案。
在精准介入引导下,手术紧张推进。
医疗团队选择右股动脉入路,穿刺置入血管鞘后造影,发现患儿病灶由颈外动脉分支供血,供血动脉增粗迂曲,颌骨内病灶囊样扩张,静脉提前显影且引流静脉粗大迂曲。
李静副主任医师沉着冷静,借助微导丝与微导管配合,精准将微导管送达颈动脉供血分支实施栓塞。
术后造影显示,病灶染色部分消失,异常血流通道成功阻断,栓塞效果理想。
患儿手术顺利完成,术中出血量少,随后安返PICU进一步观察治疗。
术后监测显示,患儿出血情况得到控制,血液指标趋于稳定,为后续康复治疗奠定了良好基础。
这场与死神的较量中,医护人员用精湛的医术、无私的奉献和坚定的信念,成功为患儿和家庭带来了希望。
山东大学附属儿童医院血管瘤与介入血管外科是山东省临床精品特色专科、济南市脉管畸形诊疗中心。
科室凭借精准的介入治疗技术和丰富的儿童复杂脉管畸形救治经验,在儿童血管畸形、血管瘤诊治方面处于国内先进水平。
在急危重症患儿救治中,科室依托专业技术水平和快速响应能力,多次化解生命危机,为众多患儿筑起坚实的生命健康防线。
突发大出血的背后,是少见疾病与高风险部位叠加后的“极限考题”。
把握黄金时间、实现多学科同频联动、用精准技术降低创伤,是抢回生命的关键路径。
不断完善分级诊疗与区域协同网络,让更多患儿在病情进展前获得规范评估与干预,才能把“18小时的惊险”转化为更可预期、更可复制的安全与希望。