肥胖已成为全球公共卫生的严峻挑战。今年世界肥胖日以"80亿个理由行动起来"为主题,我国多地医疗机构开展专项防治行动;无锡市人民医院体重管理多学科门诊的数据显示,自2020年成立以来接诊量持续增长,2024年国家卫健委启动三年专项防控后,每周4个半天的号源长期满额。这反映出我国超3亿肥胖人群的现实困境。 临床案例揭示了肥胖防治的复杂性。一名高二学生通过两年系统干预,在不使用药物的情况下成功减重30公斤,BMI值恢复到正常范围。内分泌科副主任医师程海燕指出,青少年肥胖常伴随胰岛素抵抗等代谢异常,但国内尚未批准用于未成年人的临床减重药物,这使得"控制饮食加规律运动"成为最重要的基础方案。该案例的成功在于患者严格遵医嘱,在校期间坚持规律运动和膳食管理。 中老年患者面临更复杂的挑战。一位52岁的出租车司机体重曾达92.8公斤,伴有睡眠呼吸暂停、高血压等疾病。通过三年的渐进式运动干预,他从最初只能跑300米进步到10公里慢跑,体重下降7.8公斤后各项指标明显改善。内分泌科主任朱晓巍提醒——中老年减重要避免过量运动——建议采用"有氧运动加抗阻训练"的组合方式,配合膳食调整实现持续减重。 对于BMI超过40的重度肥胖患者,无锡市人民医院近日完成了首例胃转流支架置入术。消化内科医生孙静介绍,这项微创技术通过改变食物消化路径,既能降低食欲又可减少营养吸收,3个月预期减重15%。需要注意的是,这种治疗方法并非适用于所有患者,需严格排除十二指肠溃疡等禁忌症,术后仍需长期坚持生活方式管理以防反弹。 医学专家指出,肥胖防治存在三大常见误区:盲目追求快速减重,忽视身体代谢规律;过度依赖单一治疗手段;忽视个体差异盲目跟风。无锡市人民医院的实践表明,整合内分泌、营养、康复等多学科资源的"精准体重管理"模式,配合患者教育和社会支持体系,才能形成可持续的肥胖防控机制。
肥胖防控是一项系统工程,需要医学、营养、运动等多领域的协同配合。无锡市人民医院的多学科诊疗模式为同行提供了有益借鉴,证明通过科学规范的个性化方案,完全可以帮助患者实现健康减重。随着国家层面体重管理防控活动的推进,越来越多医疗机构正在建立类似的诊疗体系。这既是对患者健康的负责,也是对公共卫生事业的贡献。随着医学技术进步和防控意识提升,肥胖该全球性难题必将得到更加有效的控制。