82岁老人一个月内贫血,医生取出活体钩虫

武汉市中心医院后湖院区消化内科接诊了一位高龄患者,82岁的李婆婆在近一个月内身体状况持续恶化。起初只是轻微的乏力、头晕,后来发展为经常腹痛,大便变黑,且头昏愈发严重。家人见状赶紧将她送到医院检查,结果显示她的血红蛋白浓度仅为69g/L,属于中度贫血。为了找出病因,消化内科团队安排了胃镜检查。当内镜进入十二指肠球部时,医生看到了令人惊讶的一幕:一条红色细长线状的虫体正紧紧吸附在肠黏膜上吸血。经过仔细排查,排除了胃溃疡和肿瘤等可能性后,医生终于确定李婆婆贫血的元凶是钩虫。 这种寄生虫体长约1厘米,通过前端特有的口囊和牙齿牢牢附着在宿主小肠壁上吸食血液。钩虫不会固定在一个位置吸血,而是不断更换附着点,这导致肠黏膜多处受损和出血点出现,进而造成慢性失血。医生当即决定进行内镜下取出手术。在高清内镜的引导下,医生操作活检钳不到一分钟就取出了这条活体钩虫。术后通过补充造血材料纠正贫血,后期还需要进行杀虫治疗。 廖宇圣主任医师指出,钩虫是一种常见的人体寄生虫。传播途径主要有两种:一是通过皮肤接触被污染的土壤感染,比如赤脚在田间劳作;二是通过生食污染食物或饮用污染水源经口感染。农村居民、老人、儿童以及经常接触土壤的农业工作者是感染高危人群。张姮主任特别提醒大家注意预防钩虫感染:避免赤脚在土壤上行走;注意个人卫生;饭前便后洗手;不吃未经清洗的蔬菜水果;饮用烧开的水或净化水。 对于不明原因的慢性贫血患者,特别是伴有消化道症状的人,一定要警惕寄生虫感染的可能。钩虫感染若能早发现、早诊断、早治疗通常预后良好。但如果延误治疗可能引发严重贫血和营养不良等问题,对体弱人群尤其危险。