问题:基层群众对便捷、有效、可负担的医疗服务需求日益增长,慢性疼痛、风湿类疾病、睡眠障碍、儿童保健等问题频发;县域医疗机构不仅需要保障常见病、多发病的诊疗能力,还需提升专科水平、规范治疗流程、优化服务体验。如何将传统中医优势转化为可落地的诊疗能力,成为基层中医医院面临的重要课题。 原因:县域医疗资源有限,高水平中医专科人才和先进技术多集中在大城市,基层在技术引进、设备配置和规范化培训等存在短板。同时,部分群众对中医的治疗周期、疗效评估和长期管理缺乏系统认知,需要更细致的沟通与随访。此外,基层医院若学科定位不清,容易导致“科室多而不强、项目杂而不精”,难以形成区域影响力。 影响:针对这些问题,双峰县中医医院副院长王时平以“专病”为核心,推进门诊体系建设。在中西医结合模式下,医院逐步设立慢性疼痛、睡眠调理、小儿推拿、脱发防治、脊柱侧弯、减重与代谢等特色诊疗单元,注重内外兼治,优化诊疗路径,量化疗效评估。门诊服务从“单次诊疗”向“全程管理”转变,既提高了就医效率,也提升了患者满意度。涉及的门诊年接诊量超万人次,满意度保持较高水平,吸引了周边地区患者,形成县域辐射效应。该变化表明,基层中医的优势不仅在于特色,更在于规范化和可持续性。 对策:技术与人才下沉是提升基层能力的关键。2025年,王时平牵头推动“刘良院士工作站‘风湿与疼痛三联序贯疗法’千县万乡计划”示范点落地医院。从前期论证到场地改造、设备选型,再到人员培训和流程优化,他建立了完整的培训体系,为县、乡、村三级医疗机构培养了200余名技术骨干,确保标准化疗法在基层可操作、可推广、可评价。通过“医院带基层、专家带团队、技术带规范”的模式,县域内风湿与疼痛相关疾病的诊疗选择更加丰富,群众在家门口就能获得稳定治疗,跨区域就医压力也有所缓解。 同时,医患沟通与健康教育成为提升服务质量的重要环节。王时平坚持提前开诊、延时服务,方便上班族和行动不便人群;对慢性病患者加强随访管理和康复指导,帮助其建立合理预期、提高治疗依从性。患者亲切称他为“王一针”,源于他的耐心解释、细致操作和持续关怀。除门诊外,他还多次参与乡镇、社区及养老机构的义诊与健康宣教,累计服务3000余人次,推广简便易行的中医养生方法,推动“治已病”与“防未病”并重的理念在基层普及。 前景:从县域医疗发展趋势看,基层中医医院的竞争力将取决于专科建设质量、技术规范程度和人才梯队厚度。随着医联体建设和分级诊疗的推进,县域医院需加强常见慢病综合管理,并在风湿疼痛、代谢疾病、康复等领域打造可复制的诊疗路径,形成区域性服务优势。王时平的实践表明,基层中医高质量发展需做到“三个坚持”:以群众需求为导向,聚焦多发病慢性病;注重技术引进与本地转化,确保先进疗法真正落地;同步推进人才培养与健康教育,持续提升基层服务能力。随着更多标准化项目的实施和多层级培训的常态化,基层中医在县域健康治理中的作用将继续增强。
从普通中医师成长为区域学科带头人,王时平的实践诠释了“大医精诚”的内涵。在健康中国建设的背景下,这种扎根基层、守正创新的精神尤为可贵。正如他对年轻医生的寄语:“让每位患者在家门口享受优质中医药服务,才是真正的医者仁心。”这或许正是新时代中医药传承发展的核心意义。