南京医科大学第二附属医院心血管中心最近成功给一位70岁的男性患者做了手术。这位患者不仅有冠心病，还有长达三十年的尘肺病病史，肺功能受损严重。这类患者因为肺部和心脏的双重问题，常规的治疗手段都不适合，尤其是传统的开胸手术，风险太大。南医大二附院心血管中心的医生们给患者制定了一个非常复杂的手术方案，通过微创技术成功打通了生命通道。 这个手术分为两个关键部分。首先是心脏部位的血管重建，医生们使用了“左前外侧小切口微创冠状动脉旁路移植术”，这个切口只有6厘米左右。他们用特制的器械，在心脏跳动的情况下完成了血管探查和桥血管吻合，避免了传统手术需要锯开胸骨带来的大创伤。接着是桥血管材料的获取，传统方法要在腿部切长切口，但这次他们采用了“内窥镜下大隐静脉获取术”，只在腿部做两个微小切口就把血管取出来了。这样不仅减少了腿部创伤，也降低了术后感染和疼痛的风险。 整个手术进行得非常顺利，只用了约3小时就把三根桥血管吻合到了心脏关键部位。术后恢复也很快，麻醉团队实施了“快通道麻醉”，患者在手术室里就拔了气管插管，第二天就能坐起来，第四天就能下床活动。李庆国教授表示，这次手术对高龄合并严重肺部疾病的冠心病患者来说非常重要，说明这种微创技术已经可以处理复杂的多支血管病变。 南医大二附院心血管中心是国内较早开展这类复合微创心脏搭桥技术的中心之一，现在已经有超过四分之一的患者受益于这种技术。医院将继续探索和推广这种精准微创技术，给更多复杂危重心脏病患者带来希望。