近日,一位来自黑龙江的74岁患者及其家属将锦旗送到临沂市肿瘤医院普通外科一病区,感谢医护人员的救治。这次跨越千里的求医之旅——因一项前沿技术的应用——改变了老人的晚年生活。 患者三个月前出现大便次数增多、便血和梗阻症状。当地医院确诊为低位直肠腺癌。按照传统治疗方案,需要进行腹会阴联合切除术,也就是俗称的肛门切除术。这意味着患者术后需要终身携带造口袋,不仅护理困难,还会严重影响生活质量。患者和家属难以接受这个结果,辗转多地打听后,得知临沂市肿瘤医院低位直肠癌保肛治疗上经验丰富,并引进了肠道可崩解支架技术,遂决定远赴临沂求医。 李恩山主任医师接诊后,组织团队为患者进行全面评估。检查显示肿瘤未发生远处转移,患者虽然高龄,但心肺功能、肝肾功能基本正常,具备保肛手术的条件。治疗团队决定采用肠道可崩解支架技术,实施低位保肛联合肠道支架置入术。 手术中,李恩山主任医师、孙延雷副主任医师等团队成员凭借精湛的微创操作技术,在距肛缘仅3厘米处精准完整切除肿瘤组织。随后进行直肠端端吻合,将肠道可崩解支架精准置入吻合口上方。这款支架能在术后早期为吻合口提供稳定支撑,有效分散肠道压力,将吻合口漏的风险降低60%以上。支架采用可降解材料制成,术后可快速崩解排出,无需二次手术取出。 传统低位保肛手术最大的风险是吻合口漏。一旦发生,可能导致严重感染、腹腔脓肿,甚至需要二次手术造口。肠道可崩解支架从根本上解决了这个难题。支架置入后可快速扩张并维持形态,为吻合口提供持续均匀的支撑力,避免因肠道蠕动或压力变化导致吻合口撕裂。支架采用医用可降解材料,与肠道组织相容性好,不会引发排斥反应。支架表面光滑,可减少对肠道黏膜的刺激,为吻合口愈合创造稳定的局部环境。 患者术后恢复显著。术后第2天即可下床活动,促进肠道功能恢复;第3天顺利排便,粪便性状正常,无腹痛、便血等异常情况;全程未出现吻合口漏、感染、出血等并发症。术后10天,老人已能自主进食流质饮食,精神状态良好,生活基本自理,顺利康复出院。出院时,医护团队详细告知了后续饮食、活动及复查注意事项,并建立了长期随访档案。 近年来,临沂市肿瘤医院普通外科一病区不断引进前沿技术、优化手术方案,对低位直肠癌患者实施保肛手术。该院的保肛成功率和术后低并发症率远优于行业平均水平。曾成功为一位68岁河北患者实施手术,该患者肿瘤距肛缘仅3厘米,且合并2型糖尿病、高血压2级等基础病。医疗团队为其制定了术前降糖降压调理加肠道可崩解支架辅助保肛手术方案,术中完整切除肿瘤,成功保留肛门功能。
一面锦旗承载的是患者对生命质量的期待,也反映了医疗技术从"能治好"向"治得好、活得好"的转变。低位直肠癌的保肛之路,本质是用更精细的技术、更严谨的评估、更系统的管理去守住肿瘤治疗的底线与患者生活的尊严。唯有持续推进技术创新与规范应用、疗效与体验的平衡,才能让"跨越千里求医"的故事逐步变成"在家门口看好病"的常态。