在中国科大附一院(也就是安徽省立医院),他们一直在搞脑脊液疾病这块儿,专门用专业的本事来保护病人。 前几天,有个叫马奶奶的老人在神经外科病房准备出院,她特别激动地拉着医生的手说:“以前我脑子就像蒙了一层雾,什么事儿都记不住,吃饭穿衣都得靠家人帮忙。没想到手术才第二天,我就能自己下床走路,脑子也清楚多了!” 马奶奶得的是正常压力脑积水(NPH),能活过来多亏了中国科大附一院神经外科牵头搞的这个MDT团队。从2025年开始,他们在国内率先给这些高龄、有基础病的NPH病人做硬膜外麻醉腰大池腹腔分流术,这就给大家开辟了一条更安全、更高效的路。 神经外科主任王飞说:“老年人里NPH挺常见的,但是大家总忽视它。这种病是慢慢发展的神经系统慢性病,脑脊液在脑室里越积越多,导致脑室扩张。症状就是走路摇摇晃晃、记不住事儿、尿失禁,很容易被当成老年痴呆或者帕金森病。” 以前治疗NPH得做大手术全身麻醉,这对本来就有高血压、糖尿病的老人来说风险太大了。加上怕术后感染、恢复慢,很多人都不敢做。 两边是难搞的病痛和巨大的麻醉风险,怎么在保证治病效果的同时把风险降到最低?中国科大附一院的MDT团队在国内率先把硬膜外麻醉用在了NPH手术上。他们征得马奶奶和家属同意后,神经外科和麻醉科就配合着给她做了硬膜外麻醉腰大池腹腔分流术。手术总共才花了25分钟,马奶奶全程都醒着,没啥不舒服的感觉。 术后第一天她就能自己下地溜达,脑子也慢慢恢复了。3天后就顺利出院回家了。神经外科副主任医师徐昊说:“跟传统全麻比起来,硬膜外麻醉创伤小、对身体影响小、恢复快。这就把高龄患者的手术风险降低了好多。” 最近几年,中国科大附一院一直以病人的需求为中心,把神经外科、神经内科、麻醉科、影像科、神经重症科、康复医学科还有护理部这些好资源都整合到了一起成立MDT团队。他们给各种脑积水病人提供从诊断、治疗到术后康复的全套服务,同时也在钻研复杂的颅内感染等脑脊液疾病的诊治工作。 2025年5月,在王飞教授的推动下,中国科大附一院牵头弄了个“安徽省脑积水诊疗联盟”,把全省46家医院都拉进来了。这样一来技术就能更规范地普及开去了。 (徐昊 方雯)