元旦假期期间，竹溪县人民医院成功救治一名病情复杂的肝脓肿患者；医院通过微创介入手术与多学科协作，帮助患者较短时间内明显好转，也为基层医疗机构处置疑难危重病例提供了参考。患者入院时病情危重。1月3日，51岁患者因右上腹持续胀痛11天，并伴发热、食欲不振等症状被紧急送医。影像学检查初步考虑为肝脓肿，但更评估显示病情更为复杂：除肝脓肿外，还合并慢性乙型肝炎、脓毒血症、凝血功能障碍及应激性高血糖等问题，治疗难度与风险显著增加。由于患者长期未接受系统诊治，病情持续加重、机体耐受下降，传统开放手术面临较高风险。 面对复杂情况，医院迅速启动多学科会诊。普外科、介入科、感染科等对应的科室共同评估病情并制定方案。经充分讨论，医疗团队最终选择“经皮肝穿刺脓肿引流术”该微创方案。与开放手术相比，该方案创伤更小、恢复更快、并发症风险相对更低，更符合患者当时的整体状况。 1月4日下午，手术在局部麻醉下顺利实施。医疗团队采用“DSA透视+超声”双引导定位，在影像支持下精准确定脓腔位置，并在右侧肋间选择穿刺点，充分评估肝内血管走行及周围脏器关系，避开肝动脉、肝静脉等重要结构。手术仅通过约2毫米切口完成穿刺，成功进入脓腔后抽取脓液送病原学检查，并留置引流管以持续引流。手术历时约80分钟，引流脓液约700毫升，术中生命体征平稳，无明显异常波动。 术后恢复进展良好。医疗团队给予规范抗感染治疗、营养支持及对症处理，并持续观察引流情况和临床变化。术后第一天，患者精神状态明显改善，腹胀、疼痛等症状显著减轻，可正常交流和进食。目前患者恢复平稳，生化指标趋于稳定，感染指标逐步下降，凝血功能也在持续改善。 此次救治表明了多学科协作在危重复杂病例中的作用。普外科提供对肝脏疾病的综合评估，介入科保障微创操作的精准实施，感染科推进感染控制的规范化管理。各科室围绕患者形成诊疗合力，提高了治疗的安全性与有效性，也反映出基层医院在技术应用与协同救治上的能力提升。 从更广角度看，该案例也折射出基层诊疗能力的持续进步。过去往往需要转诊的复杂病例，如今在县级医院也能得到及时处置，离不开技术进步、设备改善以及人才队伍建设。微创介入技术的推广，让更多患者有机会选择创伤更小、恢复更快的治疗方式，有助于提升基层群众的就医体验。
从病情危重到逐步好转，这名51岁患者的救治过程展现了现代医学在“精准、微创、协同”方向的实践成果；微创技术与多学科机制相结合，不仅提升了救治效率，也拓展了基层医疗机构对危急重症的处置能力。该案例为提升县域危重症救治水平提供了可借鉴的经验，也反映出分级诊疗体系建设在基层端的深入落地。