最近，广州医科大学附属口腔医院牙体牙髓科给李女士诊治了一例由牙齿问题引发的顽固性鼻窦炎。李女士今年28岁，受这病痛折磨快半年了。起初她一直以为是单纯的鼻炎，在耳鼻喉科治了好几个疗程，吃了很多抗生素，还做过手术，可这病就是老也不见好。最后耳鼻喉科医生建议她去口腔科看看。 接诊的医生了解了李女士的情况后，就让孔媛媛副主任医师和她一起商量。医生先给李女士做了口腔颌面锥形束CT（CBCT），结果发现她左上颌有颗后牙有慢性根尖周炎。孔医生解释说，上颌窦就在上颌骨里面，跟后牙根之间就隔着薄薄一层骨头。牙齿有了炎症，细菌就顺着这层骨头往窦腔里钻，把窦膜给感染了。 把口腔里的感染源给消灭干净是关键。医生给李女士做了根管治疗，把感染的东西全给清理了。这一招很管用，第二天李女士就觉得鼻子舒服多了。孔医生说，像这种牙源性上颌窦炎在临床上并不少见，可惜好多患者和非口腔科医生都没想到这一点，结果就在耳鼻喉科瞎折腾。 她建议大家注意两个情况：如果鼻塞流脓老是一只鼻子犯病不往另一只鼻子走；或者鼻涕闻着有股坏肉味儿特别难闻；或者是鼻子难受前后附近的牙经常疼、肿或者松动；这时候就得去看看牙了。这次诊疗体现了MDT多学科协作的好处。原来光治鼻子不行啊，把口腔也检查检查才能找到病根。 健康是个整体啊！这次李女士的事儿就是最好的例子。提醒大家平时别光盯着吃没吃干净的东西看，口腔卫生也是全身健康的重要防线呢！