印度东部西孟加拉邦的尼帕病毒疫情引发全球关注。树兰医院感染科主任医师盛国平表示，理性认识这个病毒的特点和传播规律，对科学防范至关重要。 尼帕病毒是一种高致死率的人畜共患病病原体，属于副黏病毒科亨尼帕病毒属。1998年在马来西亚首次被发现，因最初暴发于甘榜双溪朴雅尼帕村而得名。其天然宿主是果蝠，猪、马、狗、猫等多种动物可成为中间宿主。 与新冠病毒、流感病毒相比，尼帕病毒最突出的特点是极高的致死率。人群感染后病死率可达40%-75%，远高于其他常见传染病。更严峻的是，目前全球尚无获批的特效药物和疫苗，临床治疗仅能依靠支持性护理和对症干预。 尼帕病毒的传播主要围绕"动物-人"展开，人际传播虽存在但并非主要途径，且需满足密切接触条件。专家指出，无需过度担忧气溶胶传播风险。 传播途径主要分为三类。首先是动物源性传播，这是最主要的方式。人类接触感染尼帕病毒的猪、马等家畜，或接触其血液、分泌物、排泄物后可能被感染。1998年马来西亚疫情中，多数患者为农场主、屠宰场工人，均有与病猪密切接触史。 其次是食物污染传播。果蝠的唾液、尿液可能污染枣棕榈汁、水果等食物。人类饮用未煮沸的受污染枣棕榈汁，或食用被蝙蝠啃咬过、未经彻底清洗的水果，会面临感染风险。这一途径在孟加拉国疫情中较为常见，与当地椰枣采摘季节高度重合。 第三是人际密切传播，主要发生在医护人员、患者家属等与确诊患者密切接触的人群中，通过接触患者的血液、脑脊液、呼吸道分泌物等体液传播。2001年印度孟加拉邦疫情中，就有多名医护人员因防护不当被感染。 尼帕病毒感染后的潜伏期为3-14天，最长可达45天。潜伏期内患者无明显症状且不具备传染性。发病初期通常以发热为首发症状，随后根据感染途径差异逐渐出现两类核心症状。 一类是脑炎症状，表现为头痛、嗜睡、意识模糊、节段性肌阵挛、反射减弱或消失等神经系统异常，病情进展迅速，1-2天内可能发展为休克、昏迷等严重并发症。另一类是肺炎症状，表现为非典型肺炎，伴随咳嗽、呕吐、肌痛、呼吸困难等，部分病例可能出现败血症、肾衰竭、胃肠道出血等致命并发症。 针对尼帕病毒"无疫苗、无特效药"的现状，防控核心在于"控制传染源、切断传播途径、保护易感人群"。普通人群应注意食物卫生，食用水果前务必彻底清洗、去皮，不食用有蝙蝠啃咬痕迹或从地面捡拾的水果。避免饮用生的枣棕榈汁等天然饮品，如需饮用需彻底煮沸杀菌。 同时应远离野生动物，避免接触蝙蝠、野猪等，不进入蝙蝠栖息地，不随意捕捉、投喂野生动物。处理家畜时应佩戴手套和防护服，接触后及时用洗手液彻底洗手。此外应强化个人卫生习惯，接触动物、处理食物后，或照顾患者前后，需用流动清水和洗手液搓洗至少20秒。
尼帕病毒疫情的暴发再次提醒我们，在全球化时代，公共卫生安全无国界；唯有通过科学防控、国际合作和公众教育，才能有效应对此类高致死率传染病的挑战。面对未知的病原体，保持警惕但不恐慌，采取理性措施保护自身和社区健康，是当前的关键所在。