长期口渴眼干,千万别不当回事,这可能是种易被误诊的自身免疫病——干燥综合征。这种病爱隐藏、善伪装,若是一直忽视,结果很严重。北京大学人民医院风湿免疫科的何菁主任医师讲了个病理核心:免疫系统会不停地攻击泪腺和唾液腺,破坏分泌细胞,从而导致眼干口干。它的危害还很大,除了口眼问题,关节、肺、肾这些内脏都可能遭殃,甚至可能发展成B细胞淋巴瘤。正因如此,干燥综合征被归为系统性自身免疫病。由于大家对它了解不多,很多患者往往就诊较晚或者找错科室,经历漫长的折腾也查不出病因。据数据统计,咱们国家大概每1000个人里就有0.29%到0.77%的人得了这种病,老年人里面更是能占到3%到4%。值得注意的是,这病特别“挑”女性来光顾,男的得它的几率只有女的九分之一到二十分之一,一般在40到50岁之间最容易中招。何菁提到的典型症状可以分局部和全身来看。局部主要是各种干,嘴干得像沙漠,连吃东西都费劲还得喝水润喉。更麻烦的是唾液少容易长“猖獗牙”,牙齿烂得快;腮腺也可能会疼肿;舌头干裂的情况也时有发生。眼睛干涩、有异物感也是很典型的表现。除了眼和嘴,鼻子、嗓子甚至阴道的黏膜也可能会跟着干燥。大约有三分之二的人还会有全身的毛病,比如关节痛、身上长紫癜样的红疹、手指遇冷变青紫等等。 最危险的是它会伤到内脏器官。有的患者会有肾小管酸中毒的表现,就是多尿口渴钾还低;也有肺纤维化、神经系统受损的情况。要是拖到这地步再治,器官损伤可能就很难逆转了。何菁指出,干燥综合征目前还没法彻底治好,主要靠缓解症状和控制病情。症状轻微的可以用人工泪液、口腔喷雾这些辅助手段;如果已经伤到了关节肺肾这些内脏,就得用免疫抑制剂、糖皮质激素或者生物制剂这类药来控制病情了——“这些药一定得听医生的指导来吃,自己瞎琢磨可不行。”何菁还强调了护理和随访的重要性。 对于确诊的患者来说,日常护理的细节非常关键。口腔方面因为没口水保护容易坏牙得龋,所以一定要勤快刷牙漱口用含氟的牙膏护理;建议每三到六个月去牙科检查一下口腔健康状况;同时要避开那些会加重口干的药。眼部如果难受可以滴不含防腐剂的眼药水少用眼;如果症状重眼科医生可能会开免疫调节滴眼液;还得定期做角膜染色这类检查评估眼表损伤程度。皮肤和鼻腔也需要涂抹保湿品或滴甘油保护;生活习惯上要少吃辣的东西多注意室内湿度洗澡水别太热;作息要规律还要适当运动来提高免疫力。 与此同时定期去风湿免疫科随访也是必不可少的功课。医生会监测血常规、肝肾功能还有免疫指标这些数据来判断病情进展;还得留心有没有淋巴瘤的风险信号——比如腮腺一直肿大、淋巴结老不消停这些情况出现。