问题——群众就医“多头跑、反复等”的痛点一度较为突出。挂号与复诊衔接不顺、检查检验跨机构难共享、窗口排队时间长、个别诊疗行为不够规范等问题，既影响就医体验，也增加不必要支出。随着人口老龄化加快、慢病管理需求上升，就医服务便利性、公平性与安全性上面临更高要求。 原因——既有管理层面的“堵点”，也有系统层面的“断点”。一方面，部分医疗机构流程设计仍以科室环节为中心，患者挂号、缴费、检查、取药等环节来回奔波；另一上，信息系统标准不统一、数据共享不足，检验检查结果跨院互认推进难；同时，行业治理压力与服务供给能力不匹配，基层诊疗能力不均衡，群众更倾向于向上级医院集中，继续加剧拥堵与等待。 影响——专项整治与改革叠加，带动“温度”和“效率”同步提升。张掖市将医疗领域突出问题整治与“医疗服务质量提升年”活动一体推进，纪检监察机关统筹监督力量，围绕重复检查、过度医疗、流程繁琐等重点，结合信访举报、巡察监督、审查调查等线索，通过压实责任、调研督办、回访整改等方式，推动问题“查、改、治”同步发力。随着治理深入，来自信访举报部门、政务服务热线等渠道反映医疗领域问题的投诉量持续下降，群众满意度提升逐步显现。 服务端，数字化改造成为“提速器”。当地医疗机构推广电子健康码、分时段预约、床旁结算、云胶片等服务，推动“无卡诊疗”“一码通办”覆盖，门诊患者平均就医时间缩短约30分钟。互联网医疗同步扩容，3家互联网医院累计在线开具电子处方超过30万张，为常见病诊疗、药品配送到家提供支撑，缓解线下集中就诊和复诊不便。 在政策端，一批直指痛点的“微改革”形成合力。“一次挂号管三天”“零元号”、检验检查结果互认、住院“零押金”、困难家庭老年人白内障复明工程等项目联合推进，累计惠及96万人次，节省费用1600多万元，让群众看病少花钱、少跑路。以张掖市第二人民医院为例，医院围绕流程再造，推进手机端全流程服务，患者可完成预约、缴费、查询报告等操作；“一次挂号管三天”惠及4.9万人次，节省有关费用约29.5万元。围绕减少重复检查，医院推进检验检查结果互认，已实现279项互认项目，互认率超过90%，2024年以来累计互认外院结果超20万次，节约费用约173万元。医院管理者表示，医务人员同样是患者家属，排队、反复挂号、重复检查带来的不便感同身受，改革的出发点就是让流程更顺、体验更好。 对策——以监督治理促规范、以体系建设强基层、以信息互通破壁垒。张掖在整治中强调“制度约束+技术支撑+服务优化”并行：其一，持续强化行业作风与诊疗行为规范，推动问题导向的靶向监督常态化，促使医疗机构把规范诊疗、合理检查落到日常管理；其二，提升基层承接能力，卫生健康部门推进“优质服务基层行”，配套推出16条便民措施，乡镇卫生院全部达到国家服务能力标准，逐步形成“小病不出村、常见病不出乡”的服务格局；其三，完善远程诊疗体系，推进覆盖市、县、乡的远程诊疗网络，让群众在家门口获得更高层级医疗机构的同质化服务；其四，夯实公共卫生与慢病管理基础，落实国家12项基本公共卫生服务，推进家庭医生签约服务，“一老一小”以及高血压、糖尿病、慢阻肺等重点人群规范化健康管理率达到90%以上，孕产妇服务更细致规范，并在省级联合考核中取得全省第二的成绩。 前景——从“便民举措”走向“系统治理”，关键在于长期机制与协同共享。下一步，张掖医疗服务改革仍需在三上持续发力：一是推动结果互认从“项目扩围”向“标准统一、质量同控”深化，提升跨机构互信与数据可用性；二是强化互联网医疗与线下诊疗协同，完善处方流转、药事服务、医保衔接与用药安全管理；三是补齐基层儿科、中医、慢病管理等短板，通过远程会诊、人才下沉与能力培训，让更多需求在基层闭环解决。随着监督更有力、流程再造更深入、分级诊疗更顺畅，群众对“少排队、少花钱、少折腾”的期待有望进一步兑现。
医疗改革的成效，最终要体现在群众看病是否更便捷、更安心、更可负担。张掖以专项整治带动系统性改革，把流程再造、数字赋能、基层提升与规范治理协调，回应了群众对“少排队、少花钱、少折腾”的期盼，也为医疗服务从“能用”走向“好用”、从“阶段改善”走向“机制固化”提供了路径。把便民举措做实、把监督整改落到位，才能让医疗服务的“温度”与“效率”在长期治理中持续提升。