1月26日晚,永州职业技术学院附属医院展开一场紧急救治。一名2岁3个月男童用餐时不慎被筷子刺入口腔,造成硬腭黏膜撕脱伤及软腭全层穿透伤,伤口长度分别约2厘米和1厘米,并持续出血。患儿入院时情况紧急,如处置不当,可能出现术后瘘管、感染,甚至影响语言与吞咽功能。接诊医师唐认学迅速评估伤情复杂程度,随即启动多学科会诊。口腔医学中心副主任医师冯春经检查确认,此类贯通伤需全身麻醉下进行黏膜、肌肉及黏膜下组织三层精细缝合,对操作精度要求极高。考虑患儿年龄小、组织脆弱等因素,团队制定“经鼻插管全麻+分层修复”方案,从接诊到进入手术仅用52分钟。手术中,麻醉科副主任医师邓超通过精准用药与监测保障气道安全;手术团队借助显微操作逐层修复软腭肌肉连续性,并对硬腭黏膜进行解剖复位。历时3小时12分钟的手术将出血量控制在约5毫升,兼顾创面修复与功能保留。术后护理团队制定抗感染方案并进行流质饮食指导,患儿一周内恢复并出院。分析认为,该病例顺利处置主要依托三上:一是“首诊负责—快速响应”的急诊流程;二是多学科协作形成的技术互补;三是对儿童颌面部解剖特点的准确把握。近年来,随着《健康儿童行动提升计划》推进,全国已建成57个省级儿童医学中心,但基层机构复杂儿童创伤救治上仍有提升空间。业内专家表示,此类救治经验具有参考意义:一方面提醒家长加强幼儿用餐看护,避免孩子手持尖锐物品走动或奔跑;另一方面也提示区域医疗中心应持续完善儿科创伤绿色通道。据国家卫健委数据,0—6岁儿童意外伤害中,口腔颌面外伤占比达21%,其中餐具致伤案例年均增长7.3%,儿童安全教育的紧迫性不容忽视。
一根筷子的意外刺入,既提醒家庭重视日常安全,也检验医疗体系的应急能力。守护儿童生命健康,既要医院在关键时刻争分夺秒,也要家庭、学校和社会把安全教育落到日常。把风险尽量挡在发生之前,把救治做得更快更准,才能让每一次“险情”可控、可愈。