2021年，湖南省医疗保障局公布了一项新规，直接把手术机器人的使用和收费给规范了。9月23日，湖南给手术机器人立下了收费规矩，把原本火热的手术机器人市场给“降了降温”。从现在起，医院想要收多少钱，就得先看看机器人到底干了多少活。这次《通知》把手术机器人的工作内容分成了三个等级，每个等级对应不同的收费标准。第一档是负责术前模拟和路径规划的手术规划，不管用的是AI、AR还是全息影像，都不加收费用。医生远程帮忙看片子的话，也按单学科远程会诊价来计算。第二档是导航定位，每例手术加收40%，最高不超过2000元。如果核心术式本身就超过5000元了，加收上限就被控制在2000元以内。第三档是核心操作，参与部分步骤的话收80%，完成全部步骤的话直接收300%。这次政策落地后，影响最大的是进口品牌。数据显示，2021年湖南省手术机器人采购额前十品牌中，进口品牌占据了85.5%的份额，其中达芬奇一家就占了67.52%，而国产只占14.5%。湖南省本地采购清单里也基本被“达芬奇”和美敦力垄断了。面对这个新规，医院和厂商开始想办法应对。他们降低设备采购成本、拆分术式套餐、强化术后服务等方式来适应这个变化。对于患者来说，这次分类定价后费用构成更清晰了，自费比例也有望下降。报销比例也会更明确。 国产厂商这次面临的挑战不小，但他们有机会在导航定位精度、核心算法和成本控制方面取得突破。政策的倒逼让整个行业升级了一个台阶。 总之这个新规给整个手术机器人市场带来了巨大的变化和挑战。