这回北京那边把事儿给办了，孙秀艳记者那边传来消息，国家医保局连同国家发展改革委和国家卫生健康委一起，给老百姓发了一份指导意见。这文件里一共说了14条干货，专门为了让大家在家门口就能看病。这措施主要围绕着怎么管基金、怎么定资格、怎么定价格、怎么保待遇、怎么签家医服务、怎么改支付方式、怎么保药、怎么结算、怎么提供服务、怎么延伸长期护理这几方面想的。说到底就是想让基层强起来，改革的红利落到实处，看病既方便又实惠，医保基金还能稳得住。 具体做法就是利用医保支付这根杠杆，多给钱来扶持基层的能力。只要基层做得好，钱给得就更多。为了让基层机构正常运转，医保基金专门留了口子给基层。基层医院有了这钱就能稳当些；政策上还鼓励它们用价格政策开展合适的服务；还有些特别适合基层的支付办法也会推出来；结算效率也要提高。 另外还得提升基层待遇、让家医签约更实在、药供得更足、服务更便捷，好把病号都引流到基层。在紧密型县域医共体那块儿，意见里也说了要支持落实总额付费政策。合理定好职工和居民医保的总额，把门诊住院的费用还有本地外地的看病钱都包括进去。因为政策调整导致钱不够用的话，按规矩调整就行；如果是因为管理得好省下来钱了，不把这部分扣在下次的总额里当缩减指标。