上海那边的几个大夫,像上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科的刘振华,还有复旦大学附属华山医院胰腺外科的毛益申、复旦大学附属肿瘤医院的曹阿勇,都被派到了西藏那边去搞医疗援建。他们联手在日喀则市人民医院给一个卵巢肿瘤转肝的病人做了台手术,在海拔3800米的高地上搞了个“大动作”。这其实是上海第十一批组团式医疗援藏队带过去的新办法,算是填补了西藏自治区在这个治疗领域的空白。 日喀则那边肝上长肿瘤的人挺多,本来想开刀切掉,但很多人身体底子差,受不了那么大的手术。这帮上海来的大夫就给想了个招儿,弄了个超声引导下的射频消融术。这种办法就是在肚皮上扎个眼儿,在实时超声的引导下,把一根针插到肿瘤里头,用高温把癌细胞给烧死。对那些没法开刀或者手术后还有残余病灶的病人来说,这简直是个福音。 这次手术的主刀是毛益申大夫,他带着普外科的团队忙活了好几天。术前他们还专门开了个多学科讨论会,商量怎么打。他们决定先把病人肝上三处血流不丰富的小卫星灶用射频消融给做掉。剩下的两个大病灶血流比较旺盛,就用介入栓塞的办法集中去打击它。这种组合拳打下来,既能把癌细胞灭活干净,还能让病人少受罪。 手术当天麻醉是关键。上海市第六人民医院麻醉科的张清福大夫带着团队上阵,在静脉麻的基础上又加了个椎旁神经阻滞术。这一招儿厉害得很,能最大程度地减轻病人术后的疼痛感。等麻药生效后,刘振华医生就在旁边盯着超声屏幕做实时引导。 毛益申大夫拿着针按照刘振华医生画好的路线往里戳。针扎准了之后就通电开始烧瘤子。烧完了之后刘振华医生再看一眼屏幕确认一下有没有烧透。结果发现病灶已经完全变成“黑洞征”了。这种治疗方式创伤小、恢复快,病人没几天就能出院回家了。 除了这次手术本身成功之外,他们还特别注重教本地人怎么干。像日喀则市人民医院超声科的侯永志主任和普外科的巴桑主任都跟着学了不少本事。现在他们自己也能独立操刀了。 除了这个技术本身外,他们还把那种多学科协作诊疗团队(MDT)的模式带过来了。就是各科专家凑一块儿商量病人的病该咋治。这种办法打破了科室之间的墙。在曹阿勇大夫的提议下,日喀则市人民医院现在也有了自己的MDT团队了。 技术落地以后还没完事呢。援藏医疗队还得继续看着技术生根发芽。他们通过手术带教、实时讲解还有术后复盘这种方式来培养本地人才。这种“造血式”的援建模式才是真正让能力留下来的关键。 来自上海的“组团式”医疗援藏队不仅带来了先进的技术和理念,更是把“健康上海”的标准带到了雪域高原。技术落地并不是终点,而是沪藏两地一起守护大家健康的新起点。