问题:女性生殖健康需求上升与诊疗痛点并存 近年来,随着婚育观念变化、生育年龄推后以及慢性妇科疾病谱的变化,围绕月经失调、不孕不育、反复流产、盆腔疼痛等问题的门诊需求持续增加。临床上,子宫内膜异位症等疾病因症状不典型、表现多样,容易导致诊断滞后;部分患者多次就医仍难明确病因,进而影响生育结局和生活质量。对医疗机构而言,如何规范诊断基础上,形成兼顾疗效、就诊体验与长期管理方案,成为妇科与生殖诊疗的重要课题。 原因:单一治疗路径难以覆盖复杂病程,综合管理亟需“融合”能力 子宫内膜异位症与不孕关系密切,涉及炎症反应、盆腔微环境改变、卵巢功能受损等多种机制,常伴随疼痛、粘连、卵巢囊肿等问题。仅依靠药物、手术或调理中的单一手段,往往难以覆盖“发现—处理—恢复—助孕—随访”的完整链条。廖慧慧认为,中西医结合不是简单相加,而应在诊断、治疗与康复各环节形成配合:用现代检查明确病因与分型,以辨证论治提升机体调节与恢复能力,再通过规范随访降低复发风险、提高受孕机会。她强调应形成逻辑闭环,即“先明确诊断,再综合干预,最后长期管理”。 影响:以患者结局为导向的综合方案,提高疗效与获得感 在广州中医药大学第一附属医院白云医院的临床实践中,廖慧慧将“腔镜处理病灶+术后中药调治助孕”的模式应用于部分子宫内膜异位症有关不孕患者。她介绍,手术阶段尽量在清除病灶的同时保护生殖器官功能;术后则通过中药调理、生活方式管理与复查评估,促进内分泌与盆腔环境恢复,为自然受孕或后续生殖干预创造条件。 一名25岁患者备孕两年未果,多方就医仍未明确原因。该院通过妇科查体与影像评估明确子宫内膜异位症,随后行宫腹腔镜手术处理病灶,并制定术后中药调治、饮食运动指导及定期复查计划,最终实现自然受孕。此类病例表明了综合管理的价值:既提升诊断效率,也通过全周期管理减少“反复治疗却难以解决根本问题”的情况。 对策:以流派传承为根、以技术协同为翼,推动能力体系化建设 作为岭南罗氏妇科第四代主要传承人之一,廖慧慧将“传承”理解为在守正基础上的系统化呈现。岭南罗氏妇科历经数代积累,从重视医德与人文的传统,到围绕女性生殖生理构建的理论体系,再到因地制宜的用药与调治方法,形成了鲜明的岭南特色。她表示,流派经验要在当代发挥更大作用,需要回答两个现实问题:一是如何把经验表述转化为可验证、可推广的临床路径;二是在新技术条件下,如何保留并发挥辨证论治的优势。 围绕上述目标,该院新院区拟启用的生殖诊疗中心将尝试在服务结构上实现协同:保留中药、针灸、穴位贴敷等传统手段,同时引入腔镜诊疗、盆底康复等现代技术,形成“检查—手术—康复—调养—随访”的一体化服务,强化慢病管理与生育力保护。廖慧慧指出,中西医结合的关键不在于“做得多”,而在于“做得对、衔接顺”,在同一诊疗目标下各尽其用,减少不必要的重复治疗与患者负担。 前景:从个体经验到学科发展,基层可及与人才梯队是关键变量 面向未来,妇科与生殖健康服务将更加重视早筛早诊、规范治疗与长期随访,也更依赖多学科协作与标准化建设。业内人士认为,中西医结合在妇科常见病、慢性病及康复管理上具备优势,但要扩大可及性,仍需人才培养、诊疗规范、真实世界研究与质量控制各上持续推进。 廖慧慧除临床工作外,还承担教学与带教任务。她强调在真实病例中训练年轻医生的辨证思维与规范操作能力,通过“跟诊—实践—复盘”的方式,将流派中较难言传的经验转化为可学习、可复制的技能。随着传承工作站建设与学科平台完善,流派经验有望在更大范围内实现规范化应用,并在生殖健康管理、围孕期调护、盆底康复等领域形成更清晰的路径。
从战火中坚守医道的罗元恺,到今日持续探索创新的廖慧慧,岭南罗氏妇科的百年传承,折射出中医药在时代变迁中的发展轨迹;在传统与现代的交汇处,坚守医者初心,才能在“守正”与“创新”之间找到平衡。这不仅关乎中医流派的延续,也反映了中华文明绵延不绝的生命力。