广东佛冈创新实施"工会二次医保" 织密职工医疗保障网

医疗保障是关系职工切身利益的重大民生问题。

近年来,广东省清远市佛冈县总工会立足职工实际需求,以广东省职工互助保障计划为重要抓手,多措并举构建职工健康保障"第二道防线",探索出一条具有地方特色的职工医疗保障新路径。

传统的基本医疗保险虽然覆盖面广,但在面对重大疾病和意外伤害时,职工个人承担的医疗费用仍然较重,特别是新就业形态劳动者和产业工人等群体,医疗保障需求更为迫切。

佛冈县总工会敏锐察觉到这一问题,将职工互助医疗保障作为服务职工的重要切入点。

为确保工作落地见效,佛冈县总工会坚持党建引领,将职工互助保障计划纳入"党建引领,关爱职工"党建品牌建设。

通过建立"工会干部包联基层"工作机制,6名骨干干部分别对口联系6个乡镇,深入基层了解职工参保情况和实际需求,及时协调解决推进过程中的困难问题,推动基层工会服务模式从"被动应对"向"主动服务"转变。

在服务方式上,佛冈县总工会注重线上线下协同发力。

依托职工服务中心设置代办点,让职工就近享受参保理赔服务;充分运用"佛冈工会"微信公众号等新媒体平台,及时推送政策信息和操作指引;结合职工文体活动开展现场宣传,通过篮球赛、足球赛等群众喜闻乐见的形式,提高政策知晓度和参与度。

数字化转型为服务提质增效提供了有力支撑。

佛冈县总工会依托广东省职工互助保障信息系统,全面推行"一网通办"服务模式,职工通过手机端即可完成参保查询、理赔申请等全流程操作,实现材料线上提交、进度实时查询、结果在线反馈,大幅提升服务效率和用户体验。

在资金保障方面,佛冈县总工会建立长效机制,连续五年将职工互助保障工作纳入年度重要议事日程,每年年初安排专项预算经费,定向为部分基层工会职工赠送保障计划。

数据显示,2020年至今,累计新购买和续保66433人次,理赔3163人次,统筹资金76万余元,惠及9002人次。

针对重点群体的特殊需求,佛冈县总工会实施精准帮扶策略。

2025年专门为230名新就业形态劳动者、554名产业工人免费赠送互助保障计划,推动工会医疗保障体系向更广范围延伸,确保不同就业形态的劳动者都能享受到应有的健康保障。

这一做法产生了积极的社会效应。

职工医疗负担得到有效减轻,抵御生活风险的能力显著增强;企业安全生产水平得到提升,劳动关系更加和谐稳定;工会组织的凝聚力和影响力进一步扩大,服务职工的能力和水平不断提高。

职工健康保障既是民生工程,也是发展工程。

把互助保障做实做细,关键在于让政策看得懂、办得成、用得上。

佛冈的探索表明,只有把服务力量沉到基层、把流程做得更便捷、把资源向重点群体精准倾斜,才能把“第二道防线”真正筑牢。

面向未来,持续提升制度化供给与精细化服务水平,将有助于让更多劳动者在城市与产业发展进程中获得更稳定、更可预期的安全感。