问题——采耳从“舒适体验”走向健康隐患 “采耳”作为一种放松方式近年快速升温，一些年轻人将其视为解压项目；然而，门诊端的变化也值得警惕。第二十七个全国爱耳日到来之际，中部战区总医院汉口院区耳鼻咽喉头颈外科主任医师李皓谆在义诊与门诊工作中观察到：因采耳后出现不适前来就诊的患者数量较多，并呈逐年上升趋势。在真菌性外耳道炎患者中，近六成有反复到采耳店接受服务的经历。 原因——损伤与污染叠加，破坏耳道“天然屏障” 专家介绍，采耳诱发问题主要集中在两类：一是操作刺激过度或手法不当，导致外耳道皮肤破损，严重时可伤及鼓膜；二是器具消毒不规范或重复使用，将细菌、真菌等外来病原带入耳道，形成感染。 更易被忽视的是，耵聍（俗称耳屎）并非需要频繁清除的“垃圾”，而是外耳道的重要保护成分：其黏附灰尘、花粉等颗粒，能阻挡小虫进入；形成薄膜维持耳道皮肤湿润，减少干燥瘙痒与脱屑；同时具备一定抑菌作用。健康成年人约九成耵聍可依靠耳道皮肤的自然迁移与下颌运动形成的“自洁机制”排出，通常无需人为干预。频繁掏挖反而会打破这种平衡，使耳道皮肤反复受损、局部潮湿，给微生物繁殖提供条件。 影响——从瘙痒渗液到听力受损，个别风险后果严重 李皓谆分享了一例典型病例：患者长期在采耳店反复采耳，出现耳内奇痒、流水，后期发展为听力下降、耳鸣。患者每逢症状加重便再去清理，并自行购买滴耳液使用，导致病情迁延一年仍未缓解。最终到医院检查发现耳道内有大量黑色霉状物，分泌物检验提示黑曲霉菌生长。经规范用药并停止采耳习惯后，症状方得以控制并治愈。 专家指出，采耳带来的“酥麻感”易让人形成依赖：外耳道皮肤受轻触刺激，可牵动迷走神经分支并促使大脑产生愉悦与放松感，但由此容易进入“越痒越掏、越掏越痒”的恶性循环。除常见炎症、感染外，长期反复刺激外耳道皮肤还可能带来低概率但高危害的极端风险，包括局部良性病变出现恶变倾向以及恶性肿瘤发生的可能性，值得重视。 对策——分情形处置，出现危险信号及时就医 针对公众常见困扰，专家给出更安全的处理建议： 一是耳痒处理。若仅为轻度干痒，可先轻按耳屏或向后牵拉耳廓缓解；出现干痒、脱屑时，可用细棉签蘸少量75%医用酒精，在外耳道口周围轻轻擦拭，避免深入。若出现湿痒、分泌物增多、异味、疼痛等情况，提示炎症或感染可能，应尽快就诊，由专业医生在耳内镜下检查并规范治疗。 二是进水处理。洗澡或游泳后耳内进水，可采取侧卧引流、手掌轻压形成负压“吸水”、单脚轻跳等方式帮助排出；也可用吹风机低档冷风、距离耳朵30厘米以上轻吹至干。切忌用棉签深入“吸水”，以免将水推向更深处或划伤耳道。 三是“该不该掏”的判断。只有当出现耳闷、听声像隔膜，并经医生耳镜检查确诊为耵聍栓塞时，才需要处理。规范方式包括在耳内镜下取出、耳道冲洗或使用滴耳液软化后吸引清除，避免自行盲目掏挖造成继发损伤。 此外，专家提示，糖尿病患者、凝血功能障碍者或正在服用抗凝药物者，有中耳炎病史或鼓膜穿孔者，以及儿童和老年人，一般不建议进行采耳涉及的操作，应在医生评估下采取更稳妥的清洁与治疗方式。 前景——从“消费热”到“健康护栏”，需强化行业与公众双向规范 业内人士认为，采耳作为生活服务项目持续扩张，客观上对卫生消毒、从业培训与风险告知提出更高要求。公共卫生层面，应借助爱耳日等契机加强科普，让公众认识到“少掏耳、正确护耳”的科学理念；监管与行业自律也需同步完善，推动器具“一客一用一消毒”、服务流程可追溯，并将风险提示前置，减少可避免的伤害。医疗机构则可更优化耳科门诊与健康宣教，提升早筛早治水平，降低感染迁延和听力损害风险。
当传统养生遇上现代服务，平衡享受与健康至关重要；医学专家强调，尊重人体自然机能，建立科学健康观念，才是应对新兴健康风险的根本之道。