问题:节日“停一停”埋下健康风险 春节前后,湖南省第二人民医院神经内科收治的慢病患者中,部分因未按医嘱规律用药导致病情波动。近日,78岁的王某(化名)因突发头晕、乏力等症状紧急入院,检查提示血压、血糖控制明显变差,并出现急性脑血管供血不足表现。患者既往有脑卒中史,同时合并高血压、高血糖、高血脂,长期规律服药后指标相对平稳。家属反映,患者大年初一因听信“吃药不吉利”的说法,擅自停用了所有药物,自认为“一天不吃没事”,次日恢复用药后却难以回到原先控制水平,症状逐步加重。 原因:迷信观念叠加认知误区,打破长期用药“平衡” 接诊医生介绍,高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病多需长期甚至终身管理,药物治疗的重要目标是维持稳定的药物作用与代谢状态。一旦突然停药,机体长期形成的相对平衡被打破,容易出现血压、血糖“反跳”性升高,血管内环境随之发生剧烈波动。对既往发生过脑卒中、血管硬化或存在动脉斑块的人群来说,血管本底已较脆弱,任何短时间内的指标大幅起落,都可能增加血管痉挛、血流变慢、斑块脱落或破裂出血风险。 医生同时指出,节日期间慢病用药误区并非个例:有的患者因聚餐增多、作息紊乱,反而误以为“身体还行”而自行减量;有的受“保健品可替代药物”等说法影响,擅自停用正规处方药;还有的出门走亲访友忘带药、未及时备药,导致断药。上述行为叠加节日期间饮食油腻、饮酒增多、睡眠不足、情绪波动等因素,更易触发危险。 影响:不仅是“一次波动”,更可能触发卒中复发等急症 临床观察显示,短期擅自停药带来的风险并不止于指标上升本身,更在于“剧烈波动”对心脑血管系统的冲击。对既往中风患者而言,这种冲击可能诱发卒中复发,或带来心肌缺血、心律失常等连锁反应。一旦出现再次卒中,致残、致死风险显著上升,康复周期更长、家庭照护负担更重。另一上,即便患者随后恢复用药,也可能需要更长时间才能重新建立稳定控制,部分损害难以完全逆转。医务人员提示,头晕、肢体无力、言语不清、口角歪斜、胸闷胸痛等信号一旦出现,应尽快就医,避免延误救治窗口期。 对策:把“规律用药”落到细节,把风险关口前移 专家建议,慢病患者节日期间更应坚持规范治疗与自我监测:一是严格按医嘱定时、足量、规律服药,不随意停药、减量或更换药物;二是提前备药,外出随身携带,避免因路途或作息变化出现断药;三是加强家庭支持,子女或照护者可协助建立用药提醒与药量清单,必要时使用闹钟提醒;四是坚持监测血压、血糖等指标,出现异常波动及时与医生沟通;五是警惕“保健品替代药物”等不科学宣传,确需调整用药方案应在医生指导下进行。 从公共健康角度看,基层医疗机构与社区应在节前强化科普提示,将中风二级预防、“三高”长期管理、急症识别与就医路径等信息以更通俗方式送达老年群体;同时可通过家庭医生签约服务、慢病随访等机制,提升节日期间连续管理能力,减少因认知不足导致的可避免风险。 前景:从“节日健康提醒”走向“全周期慢病管理” 随着人口老龄化程度加深,慢性病管理已从个人问题延伸为系统性公共卫生课题。业内人士认为,提升慢病管理水平,需要医疗服务更可及、健康教育更精准、家庭与社会支持更到位。未来可更推动社区慢病门诊与随访规范化,完善院前急救与卒中救治网络衔接,并通过更便捷的复诊开药与药品配送服务,降低“断药”概率,让长期管理在日常生活中更易执行、更可持续。
当传统习俗与现代医学理念产生碰撞时,生命的砝码永远应该放在天平更重的一端;这起本可避免的医疗事件警示我们:在追求吉祥寓意的同时,更需筑牢科学用药的防线。毕竟,对慢性病患者而言,坚持规范治疗才是守护健康最长久的"护身符",而这份坚持,需要患者、家属和医疗系统共同编织的安全网络来保障。