问题——颈动脉狭窄引发"小中风"反复发作 62岁的周先生（化名）近半年频繁出现左侧肢体乏力、手抖等症状，严重时连端杯子走路都困难。虽然药物治疗后症状有所缓解，但不久又再次发作。在常德市第一中医医院神经内科检查发现，他患有急性脑梗死合并右侧颈动脉重度狭窄。影像检查显示，动脉粥样硬化斑块严重堵塞血管，导致脑部供血不足。 原因——多种危险因素导致动脉硬化 专家指出，颈动脉是大脑供血的主要通道。当血管内膜受损后，脂质沉积会逐渐形成粥样硬化斑块，造成血管狭窄。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等都会加速这个过程。早期症状可能不明显，常表现为短暂性脑缺血发作，如单侧肢体无力、言语不清、视力模糊等。这些症状时有时无，容易让人误以为没事而延误治疗。 影响——不及时治疗可能加重病情 医疗团队评估认为，周先生的颈动脉狭窄已严重影响脑部供血，随时可能再次发生脑梗死。专家表示，严重狭窄的颈动脉斑块容易破裂脱落，堵塞脑血管。即使症状暂时缓解，短期内复发的风险很高，且后果可能更严重。对于这类患者，仅靠药物治疗难以消除风险，需要及时进行针对性干预。 对策——多学科协作实施手术治疗 经过多学科会诊，医院决定为周先生实施颈动脉内膜剥脱术。该手术通过显微技术清除血管内斑块，重建血管通道。手术历时3小时顺利完成，术后检查显示血流明显改善。5天后复查证实血管通畅良好，患者症状逐步缓解。 前景——预防胜于治疗 专家强调，卒中防治重在早发现、早治疗。医院卒中中心的多学科协作机制能提高救治效率，但更重要的是加强预防。建议50岁以上人群，特别是有高血压、糖尿病等危险因素者，定期做颈部血管检查。同时要控制血压血糖、戒烟限酒、保持健康生活方式。一旦出现短暂性脑缺血症状，应立即就医检查。
这个成功救治案例表明了基层卒中中心建设的重要性。随着"千县工程"推进，更多县级医院正在建立标准化卒中救治网络。专家呼吁公众重视血管健康管理，从源头预防脑卒中发生。