湖南中医药大学第一附属医院肛管癌手术成功

2011年3月11日这天,湖南中医药大学第一附属医院碰上了个大麻烦。 患者李女士3年前刚做完肛管癌的根治手术,结果不到1年就复发了,后来又折腾了2组放疗和23次化疗。虽然在中西医结合治疗下稳住了阵脚,但最近还是因为臀部疼得不行找上门来。医生一看,她的会阴部疤痕处长了个特大号的橄榄形肿块,足足有7厘米长,还卡在骨盆里死死不动。这下子不仅把她的生活质量搞得一团糟,更要紧的是这癌痛随时可能要了她的命。 医院立马组织了胃肠外科、肿瘤中心、妇产中心、泌尿外科、烧伤疮疡整形科、重症科、骨伤科、影像科还有麻醉科等11个科室开了个超级大会诊。大家围着手术能不能做、怎么做、怎么防风险、怎么做术后护理这些事儿讨论了个底朝天。因为那里的解剖结构特别复杂,重要的脏器挤在一起,想要把它暴露出来切干净简直比登天还难。 面对这个超高难度的挑战,胃肠外科的刘欢教授带着泌尿外科、妇产中心还有烧伤疮疡整形科的团队上阵了。手术分了好几拨人接力干。泌尿外科的医生先在腹腔镜下把双侧输尿管导管给植进去;妇产中心的医生紧接着把子宫和双侧附件都给切了。 最惊险的是要把病人调到那个叫折刀体位的高难度姿势——也就是趴着、膝盖弯起来、屁股抬高的那种姿势。这一步操作下来,胃肠外科的人才好下手把那个长在盆底的大肿块给挖出来。最后还是烧伤疮疡整形科的人来收尾,用患者自己的右臀大肌做了个皮瓣移植把盆底给补上。 整个手术干了整整8小时30分钟,4个科室的7位医生轮流上阵才把这活儿干完。好在大家经验丰富、手底下硬气,最后出血才150毫升左右。这个盆底肿瘤根治手术在腹部外科那是有名的硬骨头。这次成功标志着医院在这种复杂盆腔肿瘤的根治、多脏器联合切除还有后盆廓清这些难题上都有了新突破。