进入冬季，气温骤降带来的不仅是天气变化，更对心血管系统脆弱的患者构成严峻挑战。中南大学湘雅三医院心内科主任医师曹宇在接受采访时指出，冠心病患者在寒冷季节的发病风险明显上升，此现象已被大量临床数据所证实。 从医学角度看，寒冷是诱发心血管事件的重要环保因素。当人体暴露于低温环境时，机体启动诸多自我保护机制。皮肤血管迅速收缩以减少热量散失，导致外周血管阻力增加，血压随之上升，心脏后负荷加重。，交感神经系统兴奋性增强，心率加快，心肌收缩力增强，心肌耗氧量大幅上升。这种生理反应对健康人群影响有限，但对冠心病患者而言却是致命威胁。 冠心病患者的冠状动脉本身存在粥样硬化斑块，管腔已经狭窄。在寒冷刺激下，心肌对氧气的需求量增加，但狭窄的冠脉无法提供相应的血流增量，形成"供需矛盾"。这种矛盾激化后，心肌缺血随之发生，临床表现为心绞痛。曹宇强调，研究数据显示，气温每下降1摄氏度，未来一个月内发生心肌梗塞的风险约增加2%。秋冬及冬春交替时节，急性心肌梗塞的发病率显著升高，这一规律在临床实践中得到充分验证。 冠心病患者需要警惕多种症状表现。典型心绞痛通常表现为胸骨后或心前区的压榨性、紧缩性或闷胀性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、颈部或下颌。这类症状常由体力活动、情绪激动或寒冷暴露诱发，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可在1至3分钟内迅速缓解。然而，部分患者特别是老年人、女性或糖尿病患者，可能仅表现为胸闷、气短、乏力、恶心、上腹痛或牙痛等不典型症状，这些表现容易被忽视，延误诊治。 最需要警惕的是急性心肌梗塞的警示信号。这是冠状动脉完全闭塞导致心肌坏死的危重状态。其疼痛性质与心绞痛类似，但通常更为剧烈，持续时间更长，常超过20至30分钟，休息或含服硝酸甘油无法有效缓解。患者常伴有大汗淋漓、濒死感、恶心呕吐、呼吸困难、晕厥等严重症状。 面对这些风险，患者需要采取科学的防护措施。首先，要尽量减少寒冷季节的户外活动，加强保暖工作，避免冷空气直接刺激。其次，在日常活动中要特别注意身体信号，一旦出现胸闷、胸痛等症状，应立即停止活动，静坐或平卧休息，保持镇静，避免紧张情绪加重心脏负担。 关键的应急处置流程是患者必须掌握的生命技能。一旦出现疑似心绞痛症状，应立即舌下含服救心丸或硝酸甘油。舌下含服是关键，因为这样能够达到快速缓解症状的效果。若含服一次药物后3至5分钟症状未明显缓解，可再次含服一次。但如果连续含服两次急救药物，症状仍持续超过10至15分钟不缓解；或首次发作即表现为剧烈、持续的胸痛；或伴有意识模糊、呼吸困难等严重情况，必须立即拨打120急救电话。此时应高度怀疑急性心肌梗塞，切勿抱有侥幸心理，自行驾车或打车前往医院，以免途中发生意外。在等待急救期间，患者应持续休息，保持环境通风。
寒冬时节，冠心病患者及家属应充分认识低温对心血管的危害——掌握科学的预防和急救知识——才能更好地守护健康。