肿瘤治疗往往是个高风险的过程，药物和手术有可能损伤心脏。医院的心内科与肿瘤科虽然相互独立，但对于病人来说，身体里的心脏只有一颗。当化疗药、放疗和靶向药被用出来的时候，心肌细胞很可能成为受害者。医生们通常关注癌症细胞和血管，但忽略了心脏的保护。所以，在对抗癌症的时候，给心脏安全是非常重要的。 关于化疗药，大家总是觉得很精准，但它们也可能给心脏带来不少麻烦。蒽环类药物如多柔比星和表柔比星在治疗白血病、乳腺癌和淋巴瘤方面效果显著，但它们可能在体内埋下定时炸弹，导致几年后的心力衰竭。蒽环类药物还有氟尿嘧啶类药物卡培他滨和氟尿嘧啶主要用于消化道肿瘤，但这些药物可能引起胸痛和心肌缺血。长春碱和紫杉醇这类药物可能引起心跳紊乱。铂类药物如顺铂、卡铂和奥沙利铂对肝癌和胃肠癌有效，但它们也会引发延迟性高血压和心肌病。环磷酰胺还有三氧化二砷（砒霜）这类药物分别用于淋巴瘤和白血病，但它们可能引起心包炎、心脏瓣膜损害和恶性心律失常。 靶向药看上去很精准，但它们也有可能给心脏带来麻烦。抗血管生成靶向药如贝伐珠单抗和阿帕替尼可以切断肿瘤血供，却也可能导致高血压、左室功能不全还有血栓栓塞等问题。他莫昔芬、来曲唑还有依西美坦是乳腺癌治疗的常用药物，但它们可能干扰血脂代谢，提高LDL-C水平还有加速动脉粥样硬化进程。胸部放疗通常用于食管癌、乳腺癌还有纵隔淋巴瘤等疾病的治疗。射线穿过胸腺还有心脏的时候，心包炎、心肌纤维化还有心律失常等问题很可能出现。 为了保护好自己的心脏在抗癌过程中安全健康，MDT多学科门诊在华东地区很早就成立了。复旦中山医院肿瘤心脏病学MDT门诊把心内科、肿瘤科、影像科还有超声科等多个科室的专家召集到一起给病人进行全方位诊疗。这个流程分为三步：治疗前进行精准评估；治疗中进行动态监测；随访期进行全程保驾。 具体来说就是这样：在治疗前需要做心脏超声检查来评估心功能；在治疗中需要密切关注心电图、NT-proBNP还有心脏彩超；在随访期则需要每3到6个月做一次心电图加上超声检查。 这个多学科门诊有着四大特色：早期精准检测；药师全程配合；患者多病种全覆盖；强大专科基础。所以在抗癌过程中给心脏安装一个护航仪是非常重要的。 把“保心”写进抗癌计划有三条铁律：首先要主动告知医生自己的心血管病史；其次要把控制血压还有血脂作为日常任务；最后要定期做心脏体检。具体来说就是要把血压控制在130/80 mmHg以下，把血脂控制在2.6 mmol/L以下。治疗开始后第3到4周要做第一次心脏彩超还有心电图检查，之后每2到3个周期重复一次；放疗结束半年内每个月都要做一次心电图检查。 记住：肿瘤治疗不是“单点爆破”，而是一场多脏器协同作战。只有把心脏纳入战略地图中才能真正地战胜癌症，给自己一个健康幸福的未来。