问题：不活跃药品占位影响招采效率与价格治理 近期，山东省药械集中采购平台发布安排，对集中采购系统中处于“不活跃区”的药品进行统一处置：在规定时间节点前，若医疗机构存在已配送订单，可按规则转入活跃状态；逾期仍无交易的，将被暂停挂网。
山西省药械集中招标采购中心亦发布通知，对部分企业相关药品撤销平台挂网资格，并设置一定期限内不再受理再次挂网的管理要求。
两地清理名单中出现安宫牛黄丸、西黄丸等市场知名度较高的中成药，引发行业对“明星产品为何被撤网”的讨论。
从制度背景看，国家医保部门此前已明确，对连续较长时间无实际采购记录的挂网药品，可转入“不活跃区”管理，平台前端不再展示，原则上不作为价格联动依据，旨在优化挂网结构、保障供应真实性、净化价格数据。
地方集中清理，是对上述治理思路的具体落地。
原因：临床需求、供给策略与价格体系多重因素叠加 一是院内需求有限。
部分品牌中成药在零售药店与线上渠道销售占比较高，公立医院端采购量相对有限，导致平台挂网后交易频次偏低。
尤其对一些以自费或院外消费为主的品种而言，“挂网”更多承担准入与品牌背书功能，而非稳定院内供给的主要渠道。
二是价格体系存在差异。
此前部分地区对零售渠道热销药品开展价格核查，有信息显示，个别品种在医院端挂网价与药店零售价差距较大。
价差背后既有渠道成本、经营模式差异因素，也反映出部分企业可能存在“挂网价偏高、医院端供给意愿不足”等问题。
若挂网价难以形成实际交易，药品就可能长期处于无采购记录状态，被纳入“不活跃”管理。
三是平台治理趋严倒逼“真交易”。
集中采购平台承担着真实反映采购与价格的重要功能。
长期无交易的品种不仅占用管理资源，也可能对基准价形成、价格联动与数据分析造成干扰。
地方加大清理力度，是对“挂而不采、采而不供”等现象的纠偏。
影响：医院端采购路径收紧，企业合规与市场结构将调整 对医疗机构而言，被暂停或撤销挂网后，公立医院将难以通过省级官方采购平台按原路径下单购买相关品种，短期内可能需要评估临床替代方案或通过合规渠道保障用药需求。
对患者而言，若相关药品主要依赖院外零售，整体可及性未必明显下降，但院内用药的规范性与连续性需要更精细的管理衔接。
对企业而言，“不活跃清理”释放出明确信号：挂网不仅是“入场券”，更要以真实、持续、可核验的交易和供给能力作支撑。
未来在更多省份可能跟进的预期下，企业若仍采取选择性供货、维持高挂网价但不形成交易的策略，将面临更高的合规风险与渠道不确定性。
同时，一旦被设置较长时间的再挂网限制，可能影响企业在医院端的品牌触达与学术推广节奏。
对行业生态而言，清理“僵尸挂网”有助于让平台目录更贴近临床真实需求，减少无效占位，提升采购管理效率，并为价格治理提供更干净的数据底座。
中成药领域部分“院外强、院内弱”的品种结构性问题，也将因此被进一步放大与倒逼改革。
对策：以真实需求为导向完善挂网、供给与价格协同机制 其一，地方平台可在清理的同时完善“恢复挂网”的透明规则，鼓励企业以可验证的供货承诺和合理价格重返活跃交易区，并加强对配送履约、断供风险的动态监测，避免“一撤了之”带来个别机构的用药波动。
其二，企业应加快梳理院内外价格体系，推动渠道价差更可解释、更可持续，避免因价格倒挂或差异过大影响医院端采购意愿与医保支付管理。
对确有院内临床价值的品种，应在供给保障、配送能力、学术证据与价格合规方面同步发力。
其三，医疗机构应结合临床路径与用药结构优化，加强对重点品种采购合理性评估，减少“象征性挂网、零星采购”的资源浪费，同时关注患者需求，做好替代用药与用药宣教。
前景：清理将常态化，药品挂网从“数量扩张”转向“质量治理” 综合政策取向与地方实践看，药品挂网治理将更加注重“真实采购、真实供应、真实价格”。
不活跃清理预计将从阶段性行动走向常态化机制，并可能与零售端价格核查、价格联动、信用评价等工具形成组合效应。
对中成药等院外占比高的品种而言，未来能否在院内市场保持稳定存在感，关键取决于临床价值证据、价格合理性与供给稳定性三方面的协同。