这些年,大家对健康保障的需求越来越大,商业健康保险的重要性也就越来越高,成了连接医疗卫生产业和发挥保险功能的重要角色。通过给特殊药品提供保障、创新支付方式,健康保险让人们更容易用上创新药和高端医疗器械。行业里的人说,以后商业健康保险会和医疗、医保、医药这三个领域配合得更紧密,不再只是给费用做补偿,还要整合整个健康产业。更多的健康保险产品也会在健康管理方面发挥作用。 今年的政府工作报告把推出商业健康保险创新药目录列为2025年的重要成果,并且明确要加快发展商业健康保险,满足大家看病吃药的需求。专家们觉得,这反映了领导层对商业健康保险角色的重新定位。健康保险现在已经深深地嵌入了医药创新和医疗支付体系,成了多层次保障体系的重要支撑。各地政府也都在推动商业健康保险的发展,比如北京市最近发了支持高质量发展的措施,要加强产品创新和服务能力。 最近几年商业健康保险发展得很稳,2025年原保费收入已经有9973亿元。据中国保险行业协会说,政策支持加上市场需求推动下,这个行业的规模越来越大、产品也越来越丰富。近十年里,商业健康险保费年均增长率超过了20%,在售的医疗保险产品有超过1.1万个,给老百姓提供了坚实保障。政策层面也在引导这个行业高质量发展。今年9月,国家金融监督管理总局发布了推动健康保险高质量发展的指导意见,目标是到2030年让健康保险在国家保障体系中发挥更大作用。 专家们觉得政策导向让商业健康保险和基本医保衔接互补、主动协同、错位发展。今年的政府工作报告里有提到促进保险和“三医”联动的导向。指导意见里还提到要促进健康保险和医疗、医药深度融合,支持和药企建立联动合作机制。调查发现商业健康保险在创新药支付方面作用很明显,而且连续多年增长很快。医疗险现在也是市场的主导产品了,很多主流产品都包括新技术、新药物、新器械的保障责任。 腾讯微保的负责人说他们的“微医保”系列产品覆盖了百万医疗险、少儿百万医疗险等多层次产品矩阵,一直在升级保障责任。他们还新增了院外药品和器械的保障责任。众安保险的负责人介绍说他们的服务主要包括诊前咨询与筛查、诊中协助和诊后护理这三个方面。大家预计未来市场竞争会变成医疗资源整合能力和健康服务生态构建能力的比拼。越来越多的公司会以专业健康管理为抓手来布局生态系统。 更多内容可以关注中国经济网官方微信。