儿童青少年视力健康问题已成为我国重要的公共卫生议题。
最新监测数据显示，2024年上海市6至18岁人群近视率较上年下降1.5个百分点，这是继2023年后再次实现同等幅度下降。
这一成果的取得，源于上海市在儿童近视防控领域的系统性探索。
作为全国最早开展儿童视力健康管理的城市之一，上海自2015年起启动"智慧明眸校园"筛查项目，2020年实现全市学生屈光发育档案全覆盖，累计建立389万份视力健康档案。
这种前瞻性防控策略使近视干预窗口显著前移，据复旦大学附属眼耳鼻喉科医院临床观察，主动咨询近视防控措施的家长数量较五年前增长近三倍。
《中国近视前期管理专家共识2025》的发布，从科学层面验证了上海实践的先进性。
共识首次界定"近视前期"临床标准，即儿童远视储备量低于同年龄生理值下限，这与上海牵头制定的国家行业标准高度一致。
数据显示，上海6岁儿童平均远视储备仅+1.16D，远低于+1.72D的推荐下限，6-8岁儿童近视前期检出率高达20.7%-42.6%，凸显早期干预的紧迫性。
针对不同风险等级儿童，上海创新实施分级干预模式：对视力正常儿童强化户外活动；对近视前期儿童采用平光镜联合监测；对已近视儿童实施光学矫正和定期眼底检查。
这种精准化防控体系与共识提出的"多模态干预策略"完全吻合，目前已在16个区试点推广。
在药物干预方面，共识明确0.01%阿托品作为基础防控方案，为临床实践提供规范指引。
值得关注的是，国产0.01%硫酸阿托品滴眼液的上市，为上海防控体系增添了新的技术支撑。
专家指出，药物干预需配合定期随访，根据防控效果动态调整方案，形成完整管理闭环。
近视防控是一场“与时间赛跑”的公共健康行动。
越早识别风险、越早形成规范管理，越能把问题解决在萌芽阶段。
上海以筛查建档为入口、以分级干预为抓手、以随访评估为闭环，并在全国性专家共识的支撑下持续完善标准体系，提供了可借鉴的城市治理样本。
把孩子的用眼健康纳入更长期的教育、家庭与医疗协同框架，让每一次筛查都能转化为有效干预、每一次干预都能形成可追踪的结果，才能真正守住儿童视力健康的“第一道关”。