陕健医澄合矿务局中心医院为了把医疗数据质量提上去，专门把住院病案首页的填写标准给规一规。3月24日下午，这家医院的质控科组织了个培训活动，全院的医生还有质控医师都参加了。培训的主讲是院感科主任张海虹和质控科副主任林晓娟。 这培训围绕着《院感数据填写注意事项》和《住院病案首页数据填写质量规范》这两个重点内容展开。他们把病案首页里的五个大板块给讲透了：第一个是患者的基本信息，医生得弄清楚医疗付款方式还有入院次数这些关键点；第二个是一般诊疗信息，入院和出院的时间、入院时候的病情都得写对；第三个是疾病诊断信息，主要诊断得选对，ICD-10编码得精准；第四个是手术操作信息，手术名字、编码还有切口愈合等级都不能填错；第五个是其他重要信息，出院情况、离院方式这些细节也都要写清楚。 这次培训还把临床上常犯的错误案例给拎出来分析了一遍，告诉大家该怎么整改。他们还明确说了临床医生就是病案首页填报的第一责任人。质控科以后会定期抽查病历质量并反馈意见，以后还会把病案首页的填写质量直接纳入到科室考核里去。 大家伙儿听完都觉得这次培训特别实用，解决了不少平时填单子时候的难题。以后大家肯定会按培训要求来填单子了。下一步医院还打算建立个长期的培训和检查机制，用好高质量的数据来支撑医院管理，让医疗质量和管理水平一直往高处走。