中国，廖艳芬，湖北普瑞眼科医院。近视手术最要紧的是安全，这是廖艳芬强调的。现在大家都很关注近视，高度屈光参差这种比较少见的情况也开始被大家注意到了。最近，有位24岁的青年教师在湖北普瑞眼科医院通过个性化手术方案，把双眼超过500度的屈光差异给矫正过来了，视力变好了很多。 屈光参差是指双眼的屈光度数差别很大，像这位患者右眼是275度近视还有150度散光，左眼有800度近视还有100度散光。这种情况就会让人容易出现视疲劳、眼睛胀、头疼这些问题。廖艳芬说，这种情况大脑要把两边眼睛看到的图像融合起来会比较难，而且一般的眼镜也不太管用。 治疗方案设计的时候面临不少挑战。这个患者左眼近视度数太高，角膜又不够厚，做角膜激光手术不太安全。再加上他自己也有一些偏好和经济上的考虑。廖艳芬主任说现在近视矫正已经进入了个性化时代了，医生得根据患者的眼部结构、用眼习惯还有生活状态来综合考虑，不能光听患者说什么。 最后医疗团队给这个患者做了一个“差异化术式组合方案”。给角膜条件好的右眼做微创全飞秒SMILE 3.0手术，这个手术切口小恢复快。给左眼做非散光型ICL晶体植入术，还通过角膜切口松解技术来矫正散光。这样既解决了单一手术的缺点，又能在经济和稳定之间找到平衡。 廖艳芬特别提到这次用的是TCA-ICL设计，能降低术后晶体旋转的风险还能减轻患者的经济负担。术后复查显示患者双眼视力都很好，右眼1.0，左眼1.2。他说现在看东西比戴眼镜清楚多了，头疼也没了。从临床角度看这个方案不仅治好了屈光不正还重建了双眼视觉平衡。 现在中国的近视手术技术种类挺多的像全飞秒激光、ICL晶体植入这些都有各自的特点。但是有些人可能对手术有误区觉得某种手术是最好的。廖艳芬指出每一种手术都有适应症角膜厚度眼底健康年龄这些因素都会影响选择医疗部门要坚守医疗本质不能把技术简单当成商品来卖。 据统计中国大概有15%-20%的近视人群有屈光参差问题。这次案例展示了我国眼科医疗在个性化治疗方面的能力和人文关怀。未来随着精准医疗理念的发展还有医疗规范的完善我国的视觉健康服务肯定能更好地满足大家对高质量生活的追求。