原本大家都觉得看病吃药是个大负担，特别是有慢性病的人。拿治疗慢性髓性白血病的格列卫来说吧，这药虽然管事，可一盒最高卖到2.35万元，很多家庭根本拿不出来。不少人为了活命，只好偷偷去买便宜的仿制药，结果法律和道德问题都出来了。其实这背后就是因为有专利保护，制药公司拿着独家经营权卖高价，市场上没别家能竞争，医保也没覆盖到多少。这时候国内的药厂在造高仿药这方面还不够强，压根儿没法把药卖出去。 不过到了2013年以后情况就不一样了。格列卫的专利到期了，国家也改了审药的规矩。正大天晴、江苏豪森、石药集团这些公司赶紧推出了通过一致性评价的仿制药，把原来那种独家卖药的局面给打破了。到了2017年，国家把格列卫放进了医保乙类目录里。各地的医保政策也跟着接上了茬，病人自己掏腰包的部分就少了很多。最关键的一步是2018年搞的药品集中带量采购。用“以量换价”的方式逼着原研药跟仿制药一起比价格，最后把格列卫的整体价格给压下去了80%多。现在生产这种药的厂家已经超过了10家，原来只有一家卖的东西现在变成好几种了，患者有更多的选择了。 现在国家正在建一套多层次的医疗保障体系，用基本医保兜底再加上商业保险来补充。对于那些急需的抗癌药或者是罕见病的药，国家通过谈判或者专项采购的办法扩大保障的范围。同时加快审药速度、推动一致性评价也是为了让更多好的仿制药快点上市，从根子上压低药价。 虽然现在的格列卫已经从“天价独大”变成了大家都买得起的“多元可及”，但慢性病用药的问题还是要想长远一点。以后还要多鼓励本土企业去搞新药研发。同时还要动态调整医保目录、优化分级诊疗体系，让药既买得到又买得起。 随着“健康中国2030”战略一步步走实，我们正朝着人人都能公平享受到健康服务的目标迈进。格列卫的价格变化其实就是我国医药卫生体制改革的一个缩影。这映照出了政策、产业和老百姓需求之间是怎么一步步互相配合往前走的。也告诉我们：为了保护大家的生命健康权，得一直推动制度创新、规范市场还有技术进步才行。只有这样才能让更多人从以前那种看到好药却买不起的尴尬境地解脱出来，真正把全民健康的基石给筑牢了。