【湘雅医院】“一体化诊疗”模式让各项措施都能形成合力,弥补了单一科室处理的不足。

最近湘雅医院儿童医学中心接诊了一个12岁的重症患儿楠楠,虽然楠楠的病是由系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血和血栓性微血管病这三种罕见病叠加起来的复杂综合征,但医护团队只用了8个小时就完成了核心治疗。楠楠刚送来时情况特别危急,血红蛋白低到48g/L,只有正常水平的一半,血小板少得可怜,只有2×10⁹/L,凝血功能快要崩溃了,而且尿液像深酱油一样黑,表明身体有严重溶血和肾功能损伤。这种同时出现的多系统免疫性疾病确实很少见,好在湘雅医院启动了快速响应机制,血液科、肾脏科、皮肤科等专家在几个小时内就凑到了一起讨论方案。医护人员决定把血液净化和血浆置换同步进行来清除有害物质,其中血液科医生在病床旁边连续作业了66分钟。因为病情发展太快,治疗窗口特别小,所以大家必须争分夺秒阻断恶化的势头。 为了不给患儿造成更大的伤害,郭丹丹医生说治疗过程中必须打破学科界限。这次诊疗过程就体现了多学科协作的好处:血液科负责用净化方法稳定内环境;肾脏科时刻盯着肾功能保护;皮肤科帮忙处理皮肤上的免疫问题;输血科确保血液制品能精准到位。“一体化诊疗”模式让各项措施都能形成合力,弥补了单一科室处理的不足。 除了看病还要照顾病人的情绪,护士们在治疗的间隙会陪着楠楠聊天讲笑话来缓解她的恐惧。楠楠妈妈因为太焦虑总是掉眼泪,护士长每天都会用通俗的话说清楚病情怎么样了,赶紧告诉她情况在变好的消息。“医疗手段和心理支持是分不开的。”参与救治的护士觉得这两者都是帮助康复的重要部分。 经过系统治疗第六天的时候楠楠的情况就有了明显好转:血红蛋白回升到了91g/L,血小板也恢复到了162×10⁹/L,尿色和尿量都正常了,黄疸也退下去了。现在她已经转到普通病房继续吃药调养了。这次成功救治不光展示了这家大医院处理罕见重病的本事和技术实力,更说明现代医学发展的一个重要趋势——就是以患者为中心的多学科合作正在打破传统专科的框框。通过整合资源和优化流程为那些复杂的疾病搭起了高效的生命保障网。医学技术一直在进步的同时,人文关怀和精准医疗也越来越紧密地结合在一起推动着救治水平往更高的地方走。