问题：把“无梦”当作优质睡眠标志的误区仍较普遍。记者采访中了解到，不少人将睡得“很沉”、整夜“没梦”视为身体状态良好，甚至把记不住梦误当作没有做梦。睡眠医学专家强调，梦境多发生在快速眼动期（REM），是正常睡眠结构的一部分；优质睡眠的关键不在“有梦无梦”，而在睡眠周期是否能规律完成、REM与慢波睡眠能否交替出现。 原因：一是认知偏差。专家介绍，人一夜通常会经历多个睡眠周期，梦是否被记住与觉醒时点、记忆编码有关，“记不住”不等于“没做梦”。二是生活方式与环境因素干扰。饮酒、作息紊乱、卧室温度过高等，可能压缩REM或打乱节律，让人误以为“无梦且睡得更踏实”。三是疾病与药物影响更需警惕。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等可造成反复微觉醒，患者往往不易察觉，却可能难以进入或维持REM；部分镇静催眠药、抗过敏药等也可能抑制REM。 影响：从个体体验看，睡眠结构受损不一定立刻表现为明显困倦，风险可能被“自我感觉良好”掩盖。2023年《中华神经科杂志》针对城市成年人的研究提示，长期自述“从不做梦”的人群睡眠效率明显低于对照人群，也更容易出现白天注意力分散、情绪低落等情况。临床上，打鼾严重、呼吸暂停反复发生者，可能把“无梦”误当作睡得深，从而延误诊治。研究表明，未经规范治疗的中重度睡眠呼吸暂停与高血压及心脑血管事件风险升高有关。对老年人而言，REM本就随年龄增长而减少，若再叠加不当用药，可能增加跌倒等安全隐患。2022年《中华老年医学杂志》数据显示，长期使用苯二氮䓬类药物助眠的老年人跌倒骨折风险上升，提示需在医生指导下权衡用药获益与风险。对儿童青少年，REM占比更高，与神经发育、情绪调节密切相关。专家提醒，若孩子长期表现为睡眠僵直、夜间异常安静并伴随白天易怒、注意力下降，应结合营养状况与心理压力综合评估，必要时排查缺铁、甲状腺功能异常等因素。 对策：专家建议，公众可用更可操作的指标替代“有没有梦”的主观判断：其一，入睡是否顺畅，通常以30分钟内入睡为宜；其二，夜间非必要觉醒次数是否偏多（不含偶发起夜）；其三，白天在安静环境下是否容易不由自主打盹。若上述情况持续一周仍无改善，应考虑进行专业评估。生活方式上，应减少睡前饮酒，避免对REM的抑制；卧室温度宜保持偏凉且舒适；与其强调“固定入睡”，更重要的是“固定起床”，周末起床时间也不宜波动过大，以稳定生物钟。对于可穿戴设备数据，专家提醒应理性看待，消费级产品对REM识别存在局限，更应关注起床后的精神状态、情绪稳定性、上午清醒度等综合信号。若出现持续大声打鼾、疑似呼吸暂停、夜尿频繁、肢体抽动等情况，建议家属协助记录夜间表现并尽早就医，必要时接受多导睡眠监测，以明确是否存在睡眠结构紊乱或呼吸相关障碍。 前景：睡眠健康正从“感觉管理”走向“结构管理”。2024年相关专家共识提出，主观报告“从不做梦”可作为提示睡眠结构异常的初步线索之一，而不是健康的证明。业内人士认为，随着公众健康素养提升和睡眠医学服务体系完善，未来仍需加强基层筛查与科普，推动从“追求无梦”转向“追求规律、完整、可恢复的睡眠”，把潜在风险尽量拦在早期。
睡眠不是一段“黑屏时间”，而是一套精密运转的生理过程。做梦并不意味着睡得差，反而常提示睡眠周期在正常推进。与其追求“彻底无梦”，不如把关注点放在规律作息、结构完整、白天状态良好，以及对危险信号的早识别上。需要纠正的不是梦本身，而是那些悄然破坏睡眠结构、累积健康风险的因素。