问题：预期寿命持续增长，但健康寿命明显滞后；根据国家有关统计，2021年我国人均预期寿命已达78.2岁。然而从健康寿命维度观察，平均只有约68岁，意味着不少老年人晚年较长时间内面临功能受限与慢病共存。这个“十年差距”表明，仅以“活得久”衡量健康水平并不充分，提升“活得好”的质量指标已较为迫切。 原因：差距的形成由多重因素叠加。一是生活方式风险仍然突出，吸烟、过量饮酒、膳食不均衡、久坐少动等在部分人群中改善有限。二是慢性病负担加重，心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等持续拉低健康寿命。三是早筛早治与健康管理覆盖仍需扩大，基层健康服务的连续性与可及性存在差异。四是人口老龄化加快，老年人口规模扩大，使健康照护需求在更短时间内集中释放。 影响：健康寿命差距拉大，将加重家庭照护压力和社会养老支出，并影响劳动力供给与社会生产效率。老年期长期疾病管理成本上升，会对医疗资源、社区养老服务体系和公共财政带来持续压力。若差距长期得不到改善，老龄化相关健康风险可能由个体层面外溢至社会层面，进而影响高质量发展。 对策：提升健康寿命应以“可防可控”为重点。首先推进控烟限酒、减盐减油与合理膳食等健康行动，将健康教育做进日常、做得更精准。其次健全高血压、糖尿病、血脂异常等慢病管理与早筛机制，提升基层医疗机构随访和连续管理能力。再次推动全民运动与体重管理，依托社区步道、健身设施和常态化健康活动，降低腹型肥胖等风险。第四加强心理健康服务与社会支持网络，减轻孤独、焦虑等对老年健康的隐性影响，提升晚年生活质量。 前景：随着健康中国战略持续推进，慢性病综合防控、家庭医生签约服务与数字化健康管理有望继续抬升健康寿命水平。人口结构变化也将推动公共政策更多向预防端倾斜，医疗资源配置与养老服务体系将加快向“预防为主、医养结合”转型。若在生活方式干预、基层医疗能力建设与健康公平上持续发力，健康寿命与预期寿命的差距有望逐步缩小，实现“长寿与健康并重”。
人均预期寿命的增长反映了社会发展水平，但健康寿命的延长更考验健康治理能力。在老龄化加速的背景下，每个人既是自身健康的第一责任人，也是健康中国建设的参与者与受益者。要缩小这“十年差距”，既需要医疗体系向预防和长期管理优化，也需要全社会形成并落实更健康的生活方式共识。