天津“十四五”医保体系升级了，把民生健康安全网织得更密、更牢。全市把医疗保障体系建设放到了民生改善的核心位置，着力解决群众“看病难、看病贵”的问题。参保人数从2020年增长了3.3%，达到1217万。把新生儿、困难群体纳入保障范围，夯实了全民参保体系。天津在基本医保基础上，还给大病保险和医疗救助补充了保障，还试点了长期护理保险，把医疗保障从“保疾病”延伸到“保健康”。天津通过“提待降费”组合拳，提升了门诊和住院报销比例。职工与居民医保的住院费用最高支付限额提到了25万元。在供给侧，天津牵头国家级采购协作，冠脉支架、人工关节等高值耗材平均降价超80%，累计集采药品耗材1300余种。这个组合拳让群众就医实际负担显著下降。 天津在医保目录管理上坚持动态更新，把更多创新药品和诊疗项目纳入报销范围。“津医保”APP注册用户达1217万，“刷脸结算”和“指尖办理”的自助服务终端超过6000台。医保服务变得更标准化、智能化和人性化。定点医药机构数量增至3580家，资源配置更趋均衡合理。 在“提待降费”组合拳下，基金收入规模较2020年增长了43%，2024年当期结余保持在合理区间。定点机构实行年度现场检查和智能审核全覆盖机制。 天津通过数字化转型构建了“智慧医保”新生态，新一代医保信息平台全面上线。用APP、自助服务终端等技术手段让医疗服务变得更加便捷高效。 未来随着人口结构变化与医疗需求升级，天津医保体系仍需在可持续筹资、精细化管理、跨区域协同等方面持续探索。通过系统集成和精准施策，天津医保改革实现了参保扩面、待遇提升、服务优化等成效，还在制度协同、管理创新、数字赋能等方面形成了深层突破。 天津市把社会保障作为促进共同富裕、守护人民健康的有力支柱。通过不断探索创新的方式来完善医疗保障体系建设和管理机制。