近日,异物气道阻塞急救法的更新调整引发社会广泛关注。
作为一项关乎生命安全的应急技能,这次指南更新涉及千万家庭和公众安全,其重要意义不容忽视。
急救指南为何要进行调整?
唐山市第二医院医疗应急科主任崔明武指出,新版国际指南针对严重窒息患者的成年人群体,将原有的核心急救步骤进行了重大优化。
传统的单纯腹部冲击法已被证实存在一定局限性,而新的"先拍背后冲击"交替循环方案则体现了当代急救医学的最新认识。
从医学角度分析,这一调整的优势体现在三个方面。
首先是响应速度的提升。
窒息状态下,时间就是生命。
背部拍击操作相对简单直观,发现窒息患者第一时间即可实施,无需复杂的定位和准备,能够迅速启动急救程序,为后续医疗干预赢得宝贵时间。
其次是安全性的增强。
背部拍击作用温和,几乎不会引发肋骨骨折或内脏损伤等并发症,优先采用这一方法可以有效降低不必要的腹部冲击及其潜在风险。
第三是效率的提高。
背部拍击主要通过震动和重力作用松动异物,腹部冲击则通过向上的压力试图将异物排出。
两种方式相结合,既有震动又有压力,能够应对更多类型的梗阻物质,显著提升急救成功率。
针对不同人群的具体施救方案也得到了明确规范。
对于能够站立的成人及儿童,施救者应让患者身体前倾,两腿打开与肩同宽,用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次。
若异物未排出,再采用"剪刀石头布"手法进行腹部冲击:找到肚脐上两个指头的位置,一只手握拳抵住,另一只手包住握拳的手,快速、大力向后上方冲击腹部5次。
如果异物仍未排出,则重复"5次拍背-5次腹部冲击"的交替循环。
对于婴幼儿群体,由于内脏发育尚未成熟,禁止使用腹部冲击,而应采用"5次拍背-5次胸部冲击"组合。
施救者需要用手夹住婴儿两侧颧骨,让其保持头低臀高的姿势趴在手臂上,然后用掌根大力拍击肩胛骨连线中点处5次,若异物未排出则将婴儿翻转,用掌根按压胸部5次。
孕妇作为特殊群体也需要采取差异化方案。
背部拍击方法与清醒成人相同,但后续的腹部冲击应替换为胸部冲击,以避免压迫腹部对胎儿和孕妇脏器造成影响。
吉林市急救中心副主任医师李斌强调,异物气道阻塞急救应在患者出现重度气道梗阻症状时立即实施。
这些症状包括无法发声、窒息、面色发紫、手放在喉部呈V形等表现。
此外,若窒息者在急救过程中失去反应,施救者必须立即进行心肺复苏。
通过胸外按压维持血液循环并为重要器官供能,同时按压产生的胸腔压力变化也可能帮助松动异物。
对于独自一人突然窒息的情况,患者可以采取自救措施。
清醒的患者可以进行自我腹部冲击,定位脐上两横指处,单手握拳拇指侧顶于该位置,另一手包裹拳头,快速向上向内冲击。
如果条件允许,也可以将上腹部抵住椅背、桌子边等坚硬边缘,身体前倾,快速向内、向上挤压腹部,利用反作用力产生腹内压冲击异物。
值得注意的是,预防永远优于急救。
在日常生活中,对于婴幼儿和老年人等高风险人群,应当将食物切成小块,确保充分咀嚼后再下咽。
同时保持进食时的专心专注和情绪平稳,能够有效减少异物卡入气道的风险。
家庭成员、照护人员和公众应当广泛学习和掌握这些急救知识,使其成为基本的生活常识。
生命抢救争分夺秒,急救技术的进步体现着医学人文关怀的深化。
此次指南更新不仅是操作流程的优化,更是对"精准施救"理念的践行。
专家呼吁,公众在掌握急救技能的同时,更应树立"细嚼慢咽、专心进食"的预防意识,让安全防线构筑于危险发生之前。