麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性强、传播迅速,冬春季高发。国家卫生健康委近日召开新闻发布会,中国疾控中心介绍,我国麻疹总体保持低水平流行,儿童常规免疫基础良好,但国际上多个国家的疫情出现反弹或集中暴发。令人担忧的是,全球麻疹报告病例数排名靠前的国家中,相当一部分与我国接壤,导致边境地区和人员往来频繁地区的输入压力明显上升。同时,国内个别地区已出现发病上升和小范围聚集性疫情,暴露出防控链条仍存薄弱环节。 疫苗接种缺口与跨境人员流动相叠加,使防控的薄弱环节容易被"放大"。麻疹通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,也可因直接接触分泌物而传播。患者在出疹前后均具有传染性,隐匿传播风险较高。输入性风险增大的背后,一上源于部分国家免疫覆盖不足、公共卫生资源承压,导致易感人群积累;另一方面源于跨境旅行、务工、经贸往来频繁,病毒更容易跨区域传播。 国内防控的关键在于维持高水平、均衡的免疫屏障。一旦个别地区常规免疫出现"空白点",或儿童未按程序完成全程接种,学校、幼儿园等人员密集场所便可能因单个病例而触发聚集性传播。此外,部分家长对孩子的接种史掌握不清、漏种未及时补种,也会形成隐性免疫缺口。 麻疹对儿童和重点人群的威胁更大,基层防控压力随之增加。麻疹的典型表现包括高热,发热数日后皮疹多从耳后、面部开始向全身蔓延,常伴有流涕、喷嚏、咳嗽、结膜炎等症状,口腔颊黏膜可见特征性黏膜斑。多数患者可自行康复,但少数可并发肺炎、喉炎、中耳炎,甚至出现心肌炎、脑炎等严重情况。孕妇、营养不良儿童及免疫功能低下者发生重症的风险更高。 一旦麻疹在学校、托幼机构等场所传播,病例追踪、密接管理、临时应急接种等工作量将明显上升。如与呼吸道疾病高发季叠加,还可能加大医疗机构发热门诊和儿科接诊压力,影响基层常态化防控。 防控的根本在于夯实常规免疫,边境与薄弱地区需补齐短板。国家疾控部门要求各地更做实常规免疫接种,对免疫薄弱地区开展针对性的查漏补种,尽快消除免疫空白。我国免疫规划程序为儿童8月龄、18月龄各接种1剂麻腮风疫苗,共2剂次。接种疫苗仍是预防麻疹最经济、最有效的手段。家长应配合疾控部门和接种单位核验儿童接种史,未接种或未完成全程者应尽快补种。 及时发现、及时报告、及时隔离是切断传播链条的关键。无呼吸道并发症的病例一般隔离至出疹后5天;如合并肺炎等并发症,隔离期需适当延长。密切接触者应进行健康监测,出现症状应及时就医并告知接触史。 公众日常预防应与免疫接种并重:保持室内通风,养成勤洗手等卫生习惯,合理作息、均衡饮食、适度锻炼以增强免疫力。在人员密集场所或出现呼吸道症状时,科学佩戴口罩、减少不必要聚集可降低传播风险。 随着国际旅行和跨境流动逐步恢复,输入性传染病风险呈长期性、动态性特点。我国麻疹总体处于低水平流行,关键在于把优势转化为稳定态势:一是持续提升常规免疫的覆盖率和均衡性,避免"局地短板";二是强化口岸与边境地区监测预警和基层快速处置能力;三是推动学校、托幼机构等重点场所落实晨午检、缺勤追踪和健康宣教。 对于有出境安排的人群,专家建议出行前关注目的地疫情信息,做好个人防护;前往麻疹疫情较重地区者,可根据需要提前完成含麻疹成分疫苗的接种评估与补种,为出行增加防护保障。
麻疹并非"遥远的旧病",其反复提醒公共卫生治理必须以稳固的免疫屏障为基础;面对国际疫情波动和人员流动常态化,抓实每一次按时接种、补齐每一个漏种缺口、落实每一项早发现早处置措施——既是对儿童健康的守护——也是对全社会共同安全的负责。