干眼并非简单的“眼睛缺水”。
在冬季供暖、室内湿度下降以及屏幕使用增加的共同作用下,眼表不适从偶发症状逐渐演变为影响学习、工作与生活质量的常见健康问题。
近日记者在宿迁走访了解到,多家医疗机构干眼门诊量随气温降低而上升,“醒来干涩难睁、迎风流泪、看屏刺痛模糊”等主诉更为集中,且呈现年轻化、低龄化趋势。
问题在于:公众对干眼的认知仍存在偏差。
部分人习惯自行购买滴眼液短期缓解,忽视了干眼作为多因素眼表疾病的本质,容易造成“症状暂缓—反复加重—延误就医”的循环。
一线医生介绍,干眼可表现为烧灼感、异物感、畏光、视力波动等,不少患者直到影响工作学习才就诊,而个别病例背后还可能合并炎症、眼表损伤乃至其他疾病线索,需要更系统的排查与鉴别。
原因层面,冬季环境因素与生活方式变化是重要推手。
其一,室内供暖导致空气干燥,泪膜蒸发加快;其二,长时间近距离用眼、眨眼频率下降,使泪膜稳定性降低;其三,眼表慢性炎症、睑板腺功能障碍等基础问题未被及时识别,导致治疗“只补水、不通路”。
临床资料显示,蒸发过强型干眼在干眼患者中占比较高,而其中睑板腺功能障碍是关键诱因之一,这也解释了为何单纯增加滴眼液次数往往难以从根本上改善症状。
影响不仅体现在不适感上,更体现在持续的功能受限与潜在风险。
对成年人而言,干眼造成的视物波动、专注力下降会影响工作效率与出行安全;对青少年而言,用眼负担叠加可能带来学习效率下降、频繁揉眼等行为,增加眼表损伤和感染风险。
值得注意的是,临床诊疗中还存在“以症状掩盖病因”的情况:有患者因眼干酸胀就诊,医生在常规评估之外进一步检查,提示除干眼外还需警惕其他眼部或眶内病变可能。
业内人士认为,这类案例提示医疗服务应从“对症处理”向“病因甄别与风险筛查”延伸。
对策方面,规范化诊疗的关键在于“先评估、再分型、后分级”,形成可执行的路径。
宿迁爱尔眼科医院相关负责人介绍,该院干眼诊疗中心通过中国民族卫生协会“三星干眼诊疗中心”认证,依托泪液分泌测定、泪膜破裂时间、螨虫相关检查等手段,对泪液分泌、泪膜稳定性、睑板腺状态等进行综合评估,以此制定更有针对性的治疗方案。
中心推行阶梯式管理:轻度患者以行为干预为基础,强调科学用眼与热敷、睑板腺护理,并配合无防腐剂人工泪液;中度患者在基础治疗上引入物理治疗和疗程管理,通过规范化随访评估疗效;重度患者则根据炎症控制、泪液保存、眼表修复等需求,采用泪道栓塞及综合治疗方案,必要时结合自体血清滴眼液等方式改善眼表微环境。
针对蒸发相关问题,医院引入热脉动等设备,通过恒温热敷与脉动疏通的组合手段改善睑板腺排出条件,力求提高治疗均一性与可重复性。
同时,面向年轻化趋势,儿童干眼门诊成为新的服务重点。
由于儿童主诉表达有限、配合度差、眼部结构发育特点明显,医疗机构在检查流程、沟通方式和治疗依从性管理上需更精细。
相关医生表示,儿童干眼常与学习压力、电子产品使用时间过长、户外活动不足等因素相关,治疗上更强调家庭共同参与:控制连续近距离用眼时间、保证睡眠、增加户外活动、规范热敷与清洁,并根据检查结果制定个体化方案。
前景上,干眼防治将从“季节性就诊”走向“慢病化管理”。
随着精细化检测手段与分型治疗路径的完善,医疗服务有望在基层筛查、专病门诊、随访管理之间形成更顺畅的衔接。
业内人士认为,提高公众对干眼“可防、可控、需长期管理”的认知,是降低复发与减少不必要用药的重要一环。
围绕冬季高发特点,专家建议:室内湿度尽量保持在40%至60%,避免暖风直吹面部;每日可用40至45摄氏度温热毛巾热敷双眼10至15分钟;饮食上适当摄入富含Omega-3脂肪酸与维生素A的食物,并在出现持续刺痛、视力波动明显或症状反复时及时就医评估。
干眼症从"小毛病"到"时代病"的转变,反映了现代生活方式对人体健康的深刻影响。
建立规范化、精准化的诊疗体系,不仅是医疗技术进步的体现,更是守护全民眼健康的必然要求。
随着更多专业医疗机构加入眼健康服务行列,相信能够为广大患者带来更加清晰、舒适的视觉体验,推动全社会眼健康水平持续提升。